ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Застарелый перелом наружной лодыжки, разрыв дельтовидной связки, задне-наружный вывих стопы. послал Александр Белоконь 10 Декабрь 2009, 04:02 Около 2-х лет назад столкнулся с подобным случаем. Только возраст пациентки был около 60 лет, а вместо органического заболевания головного мозга - хронический алкоголизм. Перелом такой же. Первичное обращение больной было примерно через месяц после травмы. Первая операция - устранение подвывиха и низведение стопы аппаратом. После операции была выписана в удовлетворительном состоянии на амбулаторное лечение. Через 3 недели после очередного запоя со сломанным аппаратом повторная госпитализация. Вторая операция - открытая репозиция наружной лодыжки, экстракортикальный остеосинтез в сочетании с аппаратом внешней фиксации. На рентген-контроле вывих устранен, стояние отломков удовлетворительное. После заживления раны и снятия швов выписана на амбулаторное лечение. Третья госпитализация после повторной травмы (опять после запоя) через 2 недели после последней выписки. На контрольной рентгенограмме - подвывих стопы, сгибание пластины. Родственики больной на следующий день после госпитализации забирают больную в другую больницу, где удаляют пластину и аппарат. Через 6 недель больная в четвертый раз госпитализируется в отделение с выпиской из другой больницы: неправильно сросшийся перелом наружной лодыжки, подвывих стопы кнаружи, мумификация наружной лодыжки. Итог всего лечения: больная может самостоятельно передвигаться без помощи подручных средств, хромает, металлоконструкции все удалены, периодически (было один раз - примерно через 8 месяцев)окрывается свищ в области наружной лодыжки, который после консервативного лечения закрылся через 7-10 дней. На последней рентгенограмме - имеется подвывих примерно на 3-4 мм., перелом наружной лодыжки - консолидированный. Дальнейшая судьба ее неизвестна. Учитывая имеющийся опыт и работу в системе ОМС, больше склоняюсь к экстракортикальному остеосинтезу и окончатой гипсовой повязке с каблучком. С уважением Александр Белоконь. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]