Всеж на наш взгляд укорочение конечности и плонтость свежей костной мозоли не выглядят катастрофическими. Будем пытаться одномоментно скоррегировать.
Зачем эти травматичные "геройские" попытки? Которые еще и кончаются зачастую не сильно радостными рентгенограммами. При тугоподвижности постепенная репозиция куда как менее травматична. И можно надежно убедиться, что в аппарате достигнуто необходимое положение отломков. А потом только его лишь зафиксировать. Да, это две операции (наложение аппарата и штифтование), но они обе несложные, не требующие ни героизма, ни виртуозности.
А опыт введения антеградных штифтов с короткими дистальными фрагментами бедренной кости в застарелых случаях у нас небольшой и всегда большие трудности с репозицией-манипулированием дистальным отломком.
Напоминаю, что здесь лежит наша методичка именно про антеградное штифтование при дистальных переломах бедра.
|
