Нестабильность коленного сустава

вверх
отправить
поиск
админ
главная

Нестабильность коленного сустава

Отправлено Ruslan 01 Декабрь 2009, 08:37
Уважаемые коллеги,

Стрессовый снимок

Оперирована пациентка 42 лет, избыточного веса. Выполнено б/ц протезированние коленного сустава эндопротезом LCS. Послеоперационный период гладкий, в срок 2 мес. после операции объем движений удовлетворительный, сгибание до острого угла, разгибание полное. В 3,5 мес. во время падения подвернула ногу, после чего появилась. клиника медиолатеральной нестабильности. В течении 3 недель фиксация в туторе. При повторном осмотре жалобы на дискомфорт в коленном суставе, «щелканье», неустойчивость в суставе. Вопросы/варианты дальнейшей тактики лечения пациентки.
1) Существует ли способы восстановления внутренней боковой связки на фоне протезированного коленного сустава и как добиться равномерного ее натяжения при всех углах сгибания.
2) Ревизия с установкой более связанного протеза (constrained)
3) Оставить как есть, ждать износа вкладыша, развития нестабильности протеза, а затем идти на связанный протез.
4) Другие варианты.

< | >

Сообщения о Ортопедия и травматология

Также Ruslan

Связаться с автором

Ответить

Re: Нестабильность коленного сустава
Евгений 01 Декабрь 2009, 15:47

В моей практике имел место аналогичный случай у мужчины 62 лет. Выполнена пластика связки перекрещенной проленовой лентой. Иммобилизация шарнирным артезом 3 недели и далее - стандартный двигательный режим для пациентов, перенесших протезирование. Длительность наблюдения - 2 года. Проблем не возникло.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность коленного сустава
Алишер Хамраев 02 Декабрь 2009, 03:00

Если эндопротез стабилен, его не трогать. Внутреннюю боковую связку можно восстановить по методу Г.П.Котельникова (только вместо сухожилия нежной мышцы лучше использовать сухожилие полусухожильной мышцы). Хуже не будет.

[ Ответить ]

Re: Нестабильность коленного сустава
Эдуард Р. 02 Декабрь 2009, 19:59

различные виды восстановления медиальной стабильности представлены на сайте www ufaorto.3dn.ru

[ Ответить ]

( Ответить )


	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]