вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: 13, 3 дня реально ли это?
Филипп 12 Декабрь 2009, 10:55
|
Гонка с койкоднями - полный бред, выдуманный системой здравоохранения, ФОМС. Изначально план койко-дней завышен. Работаю в таком же как и вы, уважаемый колkга,40-коечном травматологическом отделении, лечу и торакальных больных, и нейрохирургических ко всему прочему. Самое интересное в нашем славном городе в городской больнице к оплате ФОМС и в план койко-дней не включаются областные больные, пожарники, милиционеры и пр. А лежат они у нас, иногда составляя до 20% больных в нашем стационаре. План койко-дней изначально завышен, так что нам для его выполнения приходится держать на койках 50-55 больных (а отделение то на 40 коек). Приходится больных отпускать домой(что заведомо нарушение). А иначе не справится с прекрасным планом койко-дней. Премий в нашем стационаре нам не платят, ни поощрений, ни 13 зарплаты, а план выполнять заставляют, пытаясь превратить врача в менеджера, зарабатывателя денег для стационара. Полный фарс. С уважением. Спасибо.
|
|
|
Ответить
|
Re: 13, 3 дня реально ли это?
Станислав Дмитриев 12 Декабрь 2009, 18:40
|
Уважаемые коллеги! С удивлением прочитал все предыдущие посты. У нас в области до такого пока еще не додумались. Да, много придирок со стороны страховых компаний, штрафуют за всякую ерунду: назначения не по-латыни, больной в коме не дал письменное согласие на операцию(да-да, не выдумываю!) и т.п. Но до оплаты "по среднему койко дню" еще не додумались. Существуют областные Стандарты по травматологии, где прописан срок стационарного лечения для каждой нозологии, причем детально: открытый-закрытый, перелом, со смещением - без смещения и т.д. А по политравме вообще сроков нет. Главное(как и подчеркивают сами эксперты компаний) - ОБОСНОВАННОСТЬ пребывания больного в стационаре. Напишешь в истории болезни "по-умному" - и будет тебе счастие! А насчет прегоспитализаций, о которых говорил Александр Николаевич - у нас "не катит". Компьютер автоматом выбирает все повторные госпитализации данного пациента в течение года - история 100% попадает под проверку. Областные больные попадают под оплату, если докажешь обоснованность госпитализации. А так как среди экспертов пока не видел ни одного травматолога-ортопеда - это вполне реально. С МСЧ, милицией и пр. "в погонах" тоже не очень сложно. Экстренная госпитализация - без проблем, плановая - только если есть направление из госпиталя УВД. А так как там травматология в зачаточном состоянии - направляют они часто, и без особых проблем.
С уважением, Станислав Дмитриев, зав. травм.отделением. ГБ №13, Нижний Новгород
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
