вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: О подтаранном артроризе
Леонид 31 Май 2011, 22:51
|
Cлучайно зашёл на ветку, а дискуссия продолжается.Хочу ответить Алексею.
Биодеградируемые импланты - здесь абсолютно никакой новизны. В конце концов в нашем случае можно тоже поставить биодеградируемй шуруп.И не доставать его. Дело не в этом. Суть в том, что при введении импланта в тарзальный синус замыкается подтаранный сустав со всеми вытекающими отсюда последствиями (артроз в смежных суставах, боли и т.д.)
плюс цена 800 евро. В нашем случае шуруп стоит внесуставно и при нормальных взаимоотношениях костей заднего отдела стопы не несёт нагрузки, а, ударяясь о передний отросток пяточной кости блокирует патологическую, подчёркиваю тоько патологическую периталарную эверсию при плоскрстопии. В этом коренное отличие и новизна.
С уважением,
Леонид
|
|
|
Ответить
|
Re: О подтаранном артроризе
Максим 09 Август 2011, 20:57
|
Как раз с биодеградируемым имплантом и будет новизна, Если вы используете биодеградируемый винт с Ципрофлоксацином, который лизируется только через 2 года! А в самой технике это скорее модификация чем новизна.
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: Леонид 22 Август 2011, 19:57
|
Уважаемый Максим,н ам не нужен биодеградируемый винт ни с Ципрофлоксацином ни без, так как он не должен лизироваться через 2 года. Одному пациенту нужно, чтобы имплант стоял 3 года, другому 5, а третьему всю жизнь, это зависит от возраста больного, эластичности капсульно-связочного аппарата, тяжести деформации и т.д. Теперь о модификациях. Все современые операции - модификации ранее существующих. Даже у аппарата Иллизарова были предшественники и прототипы. Постановка шурупа в нашем исполнении блокирует патологическую наружную ротацию и эверсию пяточной кости, т.е. так называемый Ponseti манёвр, что является ключом и сутью мобильной плоско-вальгусной деформации. Ни одна из ныне существующих техник этого не делает. Вот в чём новизна и новая философия
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: Максим 22 Август 2011, 20:26
|
Уважаемый Леонид! Вынужден признать, что я не понимаю смысла вашей операции. Если вам не сложно не могли бы вы более подробно объяснить, что вы делаете, как и главное показания.
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: Леонид 23 Август 2011, 12:29
|
Вот наша первая публикация. К сожалению там мало про саму технику. Сейчас пересмотрены некоторые позиции (например расширены возрастные показания). Прооперировано более 60 пациентов. У всех хорошие результаты, но шурупы ещё никому не удаляли. Есди будет интересно попозже выложу видео с техникой. Кстати на этом сайте www.orto.by есть ортопедический форум, с большим количеством посещений. Приглашаю
http://www.orto.by/attachments/article/2/Flatfoot.PDF
Опубликовано в Медицинские новости
http://www.mednovosti.by/Journal.aspx?id=246 п.76
|
[
Ответить ]
|
|
Re: О подтаранном артроризе
Анатолий 22 Сентябрь 2011, 13:21
|
Вы пишете ...Суть в том, что при введении импланта в тарзальный синус замыкается подтаранный сустав со всеми вытекающими отсюда последствиями (артроз в смежных суставах, боли и т.д.)
На самом деле- подтаранный сустав при постановке импланта в синус не замыкается, а ограничивается только избыточная пронация. Движения в подтаранном суставе сохраняются в физиологическом обьеме.Соответственно и об артрозах и болях говорить не приходится.. Ваша же методика вызывает больше опасений на счет болей. Похожую на описанную Вами методику встречал в литературе,- только с введением винта в пяточную кость. Болевой синдром там описан как основное осложнение. Поделитесь Вашими отдаленными наблюдениями, пожалуйста.
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: Леонид 24 Сентябрь 2011, 21:16
|
Как же синус не замыкается, если имплант туда "ввинчивается", как же
он там фиксируется, не замыкая синус? Но проблема даже не в этом. В
упомянутой вами статье: "The stop screw technique—A simple and
reliable method in treating
flexible flatfoot in children" Joerg Jerosch Dr.med.Dr.h.c.a,*, Jochem Schunck a
, Hazem Abdel-Aziz b шуруп ставиться в пяточную кость и упирается
головкой в синус, ограничивая гиперпронацию. То есть опять же в СИНУС.
А тарзальный синус - это анатомическое образование, богатое сосудами и
нервными окончаниями. Отсюда боли, т.е. синуситы. Да и механизм
плоскостопия - это не только гиперпронация в подтаранном суставе.
Постановка шурупа в нашем исполнении не затрагивает синус и действует
на сам этот патологический механизм. Пожалуйста, пройдите по ссылке
http://files.mail.ru/N1FWBW, там моё видео с техникой операции.
Леонид
|
[
Ответить ]
|
|
Re: О подтаранном артроризе
Андрей Решетников 01 Май 2014, 14:51
|
Уважаемый Леонид! Просьба к Вам написать мне (я не знаю Ваш адрес) для переписки с Вами. Есть желание пообщаться с Вами лично.
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: Леонид 04 Май 2014, 19:28
|
Мой адрес:leosych@gmail.com,
на сайте www.orto.by тоже есть мои контактные данные. С удовольствием пообщаемся.
Леонид
|
[
Ответить ]
|
Re: О подтаранном артроризе
Отправитель: ТАХИР 11 Апрель 2015, 02:00
|
ЗДРАВСТВУЙТЕ ..Леонид!я хотел бы научиться делать такую операцию. . как с вами можно с вами пообщаться ? может по скайпу. заранее благодарю.. мой адрес по скайпу tahirdok1
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
