ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Метатарзал краш синдром в порочном сращении (эквинусная стопа), несращение сегментарного перелома костей голени после БИОС , ПТФБ, ХВН СЕАР С-6.
послал Alexaander Artemiev 20 Январь 2010, 19:24
|
> Уже во всю внедряем. Врачи не знают о нем с ординатуры, потом из курсов
> повышения квалификации.
Словосочетание действительно незнакомое было. Называлось раньше повышенное внутрифасциальное давление. Измерял его мало кто, и норму тоже особо
никто не знал, но показания к фасциотомии выставляли достаточно четко - при огнестрельных переломах, синдроме сдавления, повреждении сосудов. Причем начиная с опыта Советской медицины в ВОВ.
> На этом примере видно, что они с ним сталкиваются
> как с "злокачественным отеком" и трактуют как флебиты.
Лично мне вот эти обороты как раз незнакомы.
> Все очень просто , покупаем аппаратик STRYKER Pressure Monitor и
> расходник к нему ( сам аппарат 2-2,5 у е расходник на одного больного около
> 30, представители компании уже занют что это такое, но как мне они сказали-
> в Росии продано не более 5 шт. )
Приборчик знаю, телфеончик, если не трудно, скиньте в личку.
> , если на голени то измеряем давление в 4
> компартментах. Показаниям к наблюдению 20-25 мм , 30 и выше - фасциотомия.
> Стандартная процедура, но при объективных данных проще взять скальпель для
> фасциотомии, да и при нынешних "экпертных " временах проще доказать что надо
> делать фасциотомию а не тромбэктомию из суральных вен.При развернутой
> клинической картине компартмент синдрома получали цифры до 70-75 мм.
> Результат- у нас теперь есть такое осложнение как компартмент синдром и
> десяток фасциотомий в год мы выпоняем по показаниям.
Это хорошо. Бедро, голень вверху - понятно.
Но вот можно уточнить по конкретному случаю, и подобным ему. При травме в дистальном отделе голени и стопы (а именно здесь чаще всего развиваются клинические проявления компартмент-синдрома в виде фликтен и пр.) - ГДЕ И КАК использовать методику измерения внутрифасциального давления. В смысле в какие фасциальные футляры втыкать иглу? Между пальцами? В пятку? А может быть - внутрикостное давление измерять как эквивалент внутривенного?
Работает у меня над этим аспирант и мучается
именно этим вопросом. Я не знаю ответа на этот вопрос. А очень интересно.
> Больного можно убедить в чем угодно. За редким исключением...
> А коллег?
Ещё проще. Ведь коллеги - это мы с вами, и те, кто пьет с нами пиво в ординаторской. После работы, есссно...:)
С уважением Александр Артемьев
Мытищи
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
