вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: ассептический некроз головки левой бедренной кости
Виктор П. Волошин 21 Январь 2010, 02:57
|
Привет Худжанду. В прежние времена делали пластику из передней половины большого вертела. Напоминала семафор. Довелось в 80-х оперировать больного (не помню точно, но более 20 лет после такой операции)- при тотальном эндопротезировании особых анатомических сложностей не было. На мое удивление по этому поводу проф.Дубров Я.Г. резонно ответил, что "раньше травматологи были не хуже". Еще вариант, который можно обсудить с родственниками - артродез. При всей неоднозначности операции у молодого пациента она может быть вполне приемлемым выбором.
ВВП, МОНИКИ
|
|
|
Ответить
|
Re: ассептический некроз головки левой бедренной кости
Виталий Евгеньевич Казеннов 24 Январь 2010, 22:16
|
В нашей клинике в 70-е был хороший (по объёму!) материал по артродезированию
тазобедренного. Ничего хорошего.
Кто-нибудь располагает статистикой по артродезам у подростков?
Срок фиксации?
Риск несращения?
Импланты?
Илизаров?
Гипс?
Биомеханика формирующейся женщины в жарком климате?
ВЕК, ДВГМУ
|
[
Ответить ]
|
Re: ассептический некроз головки левой бедренной кости
Evgueny 24 Январь 2010, 22:21
|
Виктор Парфентьевич, Доброго Здоровья,
Рад встрече в инете !
Как альтернативу артродезу/ артропластике в детском возрасте при патологии т.б. много работ по двойной вальгизирующей остеотомии бедра , предложенной Илизаровым или pelvic support osteotomy (много статей на google.com)
На ASAMI конгрессе было представлено несколько докладов на сессиях по детской ортопедии с хорошими результатами после правильно выполненных
остеотомий: восстановление опорности ноги, отсутствие болей, исчезновение Тренделенбурга
На сессиях по взрослой ортопедии - результаты обратные, из-за постоянных болей больных протезировали с техническими сложностями.( хотя, на мой взгляд, на снимках протезированных больных техника остеотомии не была соблюдена)
Что вы думаете по теме?
Заранее признателен за комментарии.
С уважением,
Евгений И.Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
Re: ассептический некроз головки левой бедренной кости
Отправитель: Виталий Евгеньевич Казеннов 24 Январь 2010, 22:22
|
Уважаемый Евгений!
Это перекликается с короткой, как выстрел, цитатой из руководства по подготовке к устным экзаменам по ортопедии, изданном в Кэмбридже в прошлом году.
Привожу по памяти: "Само по себе наличие вывиха или подвывиха не является показанием к операции".
Природа болей при патологии тазобедренного сустава -- интересная тема, не правда ли?
С уважением,
Виталий Евг. Казённов
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
