вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Компартмент синдром
Антон Андрианов 22 Январь 2010, 18:56
|
О компартмент синдроме впервые услышал в1993 году в ФРГ, увидел насколько часты там фасциотомии. С появлением настороженености стали чаще диагносцировать и лечить фасциотомией.Скорее всего он бывает много чаще, чем диагностируется. К счастью пациентов нередко холод, возвышенное положение спасают конечности.По многим наблюдениям чаще всего эта проблема возникает в выходные и праздничные дни при сменяемости врачей и потере преемственности. Нескоро еще появятся на периферии аппараты для измерения внутрифасциального давления, но простые наметки зеленкой и почасовой их осмотр позволят увидеть рост отека.
|
|
|
Ответить
|
Re: Компартмент синдром
Виталий Евгеньевич Казеннов 24 Январь 2010, 22:47
|
Уважаемый Антон, коллеги,
Дело ведь не в аппаратах.
Одни появятся "на периферии" -- а в это время совсем в другом месте (и не обязательно совсем что в столицах) появится что-то очередное, и опять
придётся ехать аж в ФРГ (шутю), чтобы об этом новом услышать, да?
Компартмент, кстати, совсем не немецкое слово...
Второе: при отсутствии прогресса длины окружности сегмента ("зелёночные намётки") ишемия мышц может нарастать...
С уважением,
Виталий Евгеньевич Казённов,
Хабаровск
"ТАМ, ГДЕ МЫ, -- ТАМ НЕТ ПРОВИНЦИИ!!!"
|
[
Ответить ]
|
Re: Компартмент синдром
Evgueny Tchekashkine 24 Январь 2010, 22:56
|
Первым симптомом повышения внутрифасциального давления или развития компартмент синдрома н.к. - появление парестезии на тыле стопы по причине
сдавления поверхностной ветви малоберцового нерва !!!
Если декомпрессия не выполнена, то терятся чувствительность в зоне иннервации указанного нерва, прогрессирует отек, наступает миолиз.
Придание конечности возвышенного положения еще более ухудшает микроциркуляторные нарушения в тканях, усугубляя гипоксию, поэтому оно не
только эффективно, а абсолютно противопоказано при подозрении на КС.
Чтобы своевременно диагносцировать проблему - любой закрытый перелом голени, особенно изолированные перломы б.б. кости( как правило с минимальным смещением) должен рассматриваться как потенциально опасное состояние с т.зр. развития КС и больному необходимо объяснять, чтобы информировал врача в случае изменений чувствительности на тыльной поверхности стопы .
Развитие диффузного отёка свидетельствует о запущенности процесса и результат от запоздалой декомпрессии печальный.
Предупреждён, значит вооружен
Е.И.Чекашкин
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
