ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Сложный перелом плечевой кости
послал Андрей Волна 27 Январь 2010, 03:04
|
Наверное, в оговорённых условиях я лечил бы пациента консервативно. Без громоздких повязок, функционально. Конечно, далеко не 100% переломов плеча при консервативном лечении консолидируются, но, коллега Адонин прав в том, что месяца через 3-4 можно выполнить остеосинтез одного из переломов с пластикой, если консолидации не будет. Если же оперировать сейчас и в вышеназванных условиях, то вполне можно выполнить миниинвазивный остеосинтез традиционной пластиной из двух минидоступов. В приложенном файле подобный случай более, чем десятилетней давности из моего архива. Качество снимков паршивое, тк они делались ещё на обычные слайды для проектора, и лишь потом отцифровывались. Пластина ограниченного контакта, 4,5 мм, широкая (др тогда не было для плеча), длинная, винты кортикальные 4,5мм, вверху ещё и спонгиозный 6,5мм. Два переднелатеральных доступа - один проксимальный, другой дистальный, там же и выделен лучевой нерв. ЭОП не обязателен. Активная мобилизация конечности сразу же.
Не надо и пытаться делать, мне кажется, - 2 пластины и анатомичную репозицию. При таком переломе совсем это плохо будет с биологической точки зрения. Лучше - или наружное шинирование повязкой, или внутреннее шинирование пластиной
С уважением, Волна
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|