ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: техника медиальной протрузии
послал Rashid Tikhilov 07 Февраль 2010, 23:26
|
Уважаемый Максим,
Мы в своей практике использовали медиальную протрузию ВВ при эндопротезировании ТБС при дисплазии. Обычно мы исходили из положения, что величина дефекта не должна превышать 2-3 кв.см. Скажу честно, где-то читал, но сейчас не помню где. Результаты операций неплохие. Но есть маленькие уловки. Перед установкой чашки на дно мы укладывали костную аутостружку, расчитывая на то, что в дальнейшем образуется костная замыкательная пластина по типу того, что бывает при ревматоидном артрите. Дважды я имел перелом дна ВВ при довольно небольших усилиях, пришлось вытащить чашку, из головки приготовить полусферу, запластировать дефект и установить чашку большего диаметра с доп.фиксацией винтами. Этот пример мы привели в нашей книжке. Все же эта методика по созданию искусственного дефекта не совсем вписывается в концепцию сохранения костной ткани для последующей ревизии... Поэтому в последнее время мы чаще прибегаем к костной пластике зоны недопокрытия либо костной стружкой (при покрытии 70% и более), либо массивным аутотрансплантатом из головки при недопокрытии более 30%. Расчет недопокрытия проводим по разработанной таблице при измерении во время операции самой недопокрытой зоны с учетом диаметра чашки.
С ув.Р.Тихилов
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
