AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее


Re: несросшийся перелом голени после БИОС
олег ли (хабаровск) 12 Февраль 2010, 15:59
Игорь, думаю замена на более толстый штифт желательна, как и остеотомия, поскольку компрессия в итоге будет более 5 мм (предел для синдесмоза). думаю 10 штифта будет достаточно с рассверливанием до 11 мм. Поскольку БИОС все-таки стабильность относительная. А здесь фиксация более чем стабильная, я бы даже сказал абсолютная. Кстати создается впечатление, что гвоздь гвоздь в канал попал насильственно, ударами молотка??? И как следствие заклинен, от чего и отсутствие динамизации. После рассверливания думаю 2 винтов дистально в статическом положении будет достаточно, ну и динамика вверху естественно. Интересно посмотреть послеоперационные снимки.
С уважением, Олег Ли
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также олег ли (хабаровск)
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: несросшийся перелом голени после БИОС
    адонин 13 Февраль 2010, 01:33
    Олег, если можно - небольшое чисто техническое замечание: блокированный остиосинтез по определению не может быть абсолютно стабильным (в отличие от компрессионных пластин) - всегда есть некоторая подвижность из-за несоответствия диаметра отверсия гвоздя и шурупа, в большинстве случаев - еще и из-за неидеальной редакции
    [ Ответить ]

    • Re: несросшийся перелом голени после БИОС
      Отправитель: олег ли (хабаровск) 13 Февраль 2010, 08:23
      важаемый Адонин. Абсолютно с вами согласен. При соблюдении технологии все так и есть. Но при переломах истмальной зоны при чрезмерно плотной посадке гвоздя достигается абсолютная стабильность, вне зависимости от наличия блокирующих винтов. попросту гвоздь заклинивается. Отсюда и проблемы с динамизацией.
      С уважением, Олег Ли.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0093449
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]