вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Титан или сталь?
Евгений 24 Февраль 2010, 17:05
|
Как представитель серьезного производителя металлоконструкций для остеосинтеза могу дать некоторые разьяснения по инстересующим Вас вопросам:
в мире примерно равное распределение титановых и стальных конструкций (американский рынок традиционно использует сталь, Европа - где как, но чаще титан). Другими словами: с качественными имплантатами нет проблем, из чего бы их ни делали. Титан сам по-себе прекрасно биосовместим, сталь теперь применяется немагнитная, с пониженным содержанием никеля;
качество металла, к сожалению, невозможно определить на первый взгляд, а разница при этом будет кардинальная. Все дело и химической чистоте сплава, и в количестве и размере включений, и в способах обработки металла. К примеру титановые имплантаты проходят процесс горячей ковки, а некоторые затем - холодной ковки (пример - система LISS);
термообработка титана также производится. Я хорошо знаю, что разные наши пластины имеют разную жесткость: реконструктивные наименьшую жесткость с наибольшей пластичностью, анатомические премоделированные - наоборот. Отсюда и разница в технике их использования: реконструктивные можно изгибать в трех плоскостях (до 2-3х раз в одном месте), анатомические нельзя изгибать совсем (только немного диафизарную часть);
есть, конечно, области травматологии, где сталь "царит" практически безраздельно: детская травматология (легче удалять) и хирургия таза (больше раз можно гнуть).
|
|
|
Ответить
|
Re: Титан или сталь?
Vadim 26 Февраль 2010, 22:06
|
Как пример, титановые стержни Казань и Рыбинск.
Рыбинскими пользуемся достаточно давно, результаты хорошие при диафизарных поперечных переломах,
для переломов плеча считаю методом выбора, при условии навыка использования. Удалять надо своевременно, иначе не удалить, неоднократно были случаи когда не могли, опиливали хвост.
По причине дешевизны купила наша славная больница стержни производства города Казани,гнутся руками, эластичность 0, делал остеосинтез плеча, переплевался, на Rg в канале, он выглядел мягко говоря волнообразно. Закинули их в операционной в самый дальний угол.
Качество сплава имеет принципиальное значение.
Титан дает металлоз при нестабильной фиксации. Вспомните саморезы,достаточно распространенные в свое время, или металлоз или головка срывается при удалении.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|