AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Контрактура (анкилоз?) плечевого сустава (год после травмы)
Лукавин Руслан 24 Февраль 2010, 03:38
Юрий Алексеевич, пожалуйсто поймите меня правильно. Постараюсь обьяснить ситуацию. УЗИ плечевого сустава у нас в больнице вобще никогда не делали, поэтому это сразу отбрасывается. МРТ не потянет финансово больная. На счет амплитуды - она показана на рисунке. Это полный обьем движений как пасивных так и активных. Поверьте мне на слово - движения только за счет мобильности лопаточной кости. При ее фиксации рукой - в плечевом суставе всякие движения отсутствуют.
  • Сообщения о Ортопедия и травматология
  • Также Лукавин Руслан
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Контрактура (анкилоз?) плечевого сустава (год после травмы)
    Юрий Алексеевич Булахтин 24 Февраль 2010, 06:00
    Руслан, ситуация со специальными методами исследования понятна и достаточно типична. Из Ваших слов следует, что у больной полный объем движений в суставе за счет компенсаторной гипермобильности лопатки. В этом случае я бы выполнил снимки, с захватом лопатки, в крайних положениях конечности для того, чтобы понять "какой ценой" это достигается, как изменяется положение лопатки скелетотопически и на основании этого (плюс R-томография сустава для определения характера анкилозирования) определял-бы возможный объем и результат вмешательства. Ну и, конечно, надо скурпулезно собрать жалобы, чтобы объяснить пациентке реальность/нереальность ее ожиданий от лечения - если речь идет только о чувстве неудобства в плече, то после фиксации лопатки и артропластики/эндопротезирования оно однозначно останется, а если речь о чем-то большем (боли, компенсаторный сколиоз и т.д.) то надо смотреть.
    Успехов, Юрий Алексеевич Булахтин
    [ Ответить ]

    • Re: Контрактура (анкилоз?) плечевого сустава (год после травмы)
      Отправитель: Лукавин Руслан 24 Февраль 2010, 10:14
      Как только будут функциональные снимки - выложу тут. МРТ... ну... не гарантирую :( Юрий Алексеевич, большое спасибо за проявленое внимание.

      [ Ответить ]

     

    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000068
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]