Уважаемый Нурмет Термирханов, вы серьезно считаете что после 6 лет такого положения проксимального отдела бедра, там есть еще что сохранять? К сожалению качество снимка не позволяет судить о степени дегенерации в суставе, но можно смело предположить, что ДА там уже "цветет" в полную силу.А еще локальный остеопороз (нагрузка не адекватная), а еще металлоз (металлоконструкция не стабильная). Кроме того посттравматическая контрактура (куда без неё при таком стояние отломков). После манипуляций по репозиции, достаточно агрессивных (лигоментотаксис здесь не поможет)и дополнительных отверстий -каналов в головке - все предпосылки для АН последней. Впрочем, для дальнейших проблем больного достаточно и остеоартроза. Как раз артропластика и является для больного органосохраняющей, так как восстанавливает не только орган (конечность), но и его функцию (движение и опороспорсобность), причем в относительно короткие сроки. Вы же предлагаете сохранить не орган, а часть его, причем уже компремированную, с сомнительной перспективой длительного хождения с костылями (остеопороз!)и ограничения движения в суставе (ликвидировать контрактуру одним восстановлением костной анатомии через 6 лет маловероятно) и болевым синдромом, обусловленным двумя предыдущими причинами.
С уважением, Сергей.
|
