ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Голеностопный артродез vs остеосинтез
послал Виталий Евгеньевич Казеннов 11 Май 2010, 01:45
|
"... нельзя принципы хирургии кисти переносить на всю травматологию".
Да то-то и грустно, что по методике отсроченной первичной хирургической обработки и в хирургии кисти работают единичные отделения. А что касается травматологии вообще -- кто это применяет?
Дедовская установка "ЧЕМ РАНЬШЕ -- ТЕМ ЛУЧШЕ" незыблема, как скала. Покажите мне хотя бы один учебник, хотя бы одно руководство, где этот метод был изложен с подобающей директивностью. В "Военно-полевой хирургии" из книжки в книжку сказано об этом как о ВЫНУЖДЕННОЙ мере -- на 12-18 часов мол можно отложить операцию под прикрытием паравульнарного введения антибиотиков, а то, что лучше результаты получаются при оперирование на 3-5-7-е сутки после
травмы -- это воспринимается как ересь...
В отношении открытых вывихов и переломо-вывихов: согласен полностью, вправлять нужно при поступлении. Но, Игорь, можно открытые вывихи и
переломо-вывихи репонировать закрыто, обкалывать рану антибиотиками, мыть тщательно, вести открыто рану, перфузионный дренаж монтировать при
необходимости...
----
Что касается внутривенного введения антибиотиков вместо паравульнарного -- то бактерицидная концентрация в повреждённых тканях достигается именно при местном введении. Внутривенно -- бактериостатическая.
Архаичность фурацилина -- ну кто сказал? В чём преимущества физиологического раствора?
С уважением,
Казённов, Хабаровск
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|