вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: остеомиелит бедра
Александр Ангельский 18 Май 2010, 15:48
|
Очень интересно - похоже остеосинтез проведен блокированной пластиной, вообще не видно кортикальных винтов. Необходимо данные по срокам с момента травмы и остеосинтеза,необходима вторая проекция. Какой перелом - открытый или закрытый? Обширность повреждения мягких тканей? ДЛя определения тактики лечения много дополнительной входядей информации необходимо, если возможно вид раны. Теоретически При надежности остеосинтеза блокированной пластиной и качественной пластине можно её оставить, аппарат не добавит удобств. удалить секвестры и дренировать. Удалить часть винтов в середине пластины где секвестры, чтобы проявились эластические свойства пластины для стимуляции остеогенеза, у 25 летнего возможен спонтанный регенерат. Но все это по ходу лечения в зависимости от динамики и течения процесса лечения, поведения пациента. Подумайте может быть если у Вас нет опыта лечения столь сложного пациента лучше отдать его в специализированную клинику. Срок полного лечения и восстановления может занять несколько лет. Но если вопрос только в аппарате то можно и в аппарате, но для больного это будет достаточно мучительно.
|
|
|
Ответить
|
Re: остеомиелит бедра
Alexander 19 Май 2010, 00:08
|
Извините, о блокированной пластине почемуто сразу не подумал. Отстояние пластины и выстояние головок шурупов принял за расшатывание неблокируемого (типа АО) металофиксатора, потому и совет сразу такой радикальный -- металл удалить, в аппарате стабилизировать. Подробности и впрямь меняют дело. В аппарате на бедре пациентам тяжко живётся, лучше по возможности обходиться другими методами, но только по возможности.
Уважаемый Геннадий, добавьте пожалуйста информации о пациенте и применённых фиксаторах. Вид сегмента (бедра) тоже желательно показать.
На тему сложности пациента -- подумайте, потому как направить молодого страдальца в клинику, где опыта побольше считаю вполне резонным. А чтобы и самим опыта поднабраться, думаю вам позволят наблюдать за лечебным процессом. Когда пациенту 25 лет -- тут не до амбиций.
|
[
Ответить ]
|
Re: остеомиелит бедра
Отправитель: Alexander 19 Май 2010, 00:21
|
Не Геннадий, а ГЕОРГИЙ. Простите мою рассеянность.
|
[
Ответить ]
|
Re: остеомиелит бедра
Отправитель: Георгий 19 Май 2010, 02:20
|
Спасибо большое, коллеги. Дополню. С момента травмы прошло 5 месяцев. Пластина действительно блокированная. Пациент, конечно истощен, самостоятельно перемещаться не может. Рана после ревизии 10х3см по краям гранулирует. На дне раны немного гнойного отделяемого. фото раны представлю чуть позже. А пока добавляю боковую и 3\4 проекции.:
Фото0291.jpg
19KB (20013 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: остеомиелит бедра
Отправитель: Георгий 19 Май 2010, 02:28
|
С момента травмы прошло 5 месяцев. Пластина действительно блокированная. Пациент, конечно истощен, самостоятельно перемещаться не может. Рана после ревизии 10х3см по краям гранулирует. На дне раны немного гнойного отделяемого. фото раны представлю чуть позже. А пока добавляю боковую и 3\4 проекции.:
Фото0290.jpg
19KB (19920 bytes)
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
