ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Несросшийся перелом бедра.Выбор операции?
послал Alexander Chelnokov 26 Июнь 2010, 00:33
|
Надо полагать, весь этот букет сопутствующих заболеваний появился не после остеосинтеза бедра. Предыдущую операцию как-то сделали, тем не менее.
Сломался гвоздик, видимо, по нескольким причинам - оставался небольшой варус, тонкий гвоздь, несвоевременная динамизация (про последние - предположение).
Что делать - удалять, по возможности минимально инвазивно. Дистальный отломок для быстроты выбивать вверх через колено. Делать реостеосинтез проксимальным гвоздем. Подойдет любой помощнее, у которого кондуктор с длинной втулкой (как раз для тучных). Действительно, новый кондуктор ChM сгодится. А вообще можно любой проксимальный гвоздь, хоть страйкеровскую гамму, хоть депьюшный ATN, в общем, что доступно. Синтезовский PFN-A никаких реальных преимуществ не имеет.
В дистракторе таз-бедро хорошо потянуть. Точку входа лучше сделать чуть медиальнее. Чтобы не идти в старый канал - через него ввести спицы спереди назад. Гвоздь должен идти к латеральной стенке центрального отломка, чтобы варус не оставлять.
Ну и потом ходьба без ограничения нагрузки. Запирать, наверно, динамически.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|