ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Деформация стопы послал Владимир 16 Июль 2010, 05:00 Сергей, спасибо и доброе утро ( у нас ). Для того и написал сообщение, чтобы получить некоторые вопросы, над которыми и сам задумываюсь. Клиническую картину Вы угадали - ложный сустав ( его наличие ) больную практически не беспокоят. Поперечный свод стопы утрачен, головки 2-3 плюсневых костей опущены. Гиперкератозы по полошвенной поверхности в проекции головок М 2-3. Первый палец в положении варуса до 15 град. и тыльного сгибания. Подошвенное сгибание до 180, тыльное до 30. Больную беспокоят боли в большей степени под головками М 2-3. Боли в области 1 ПФС умеренные. Деформация первого пальца мешает ношению обуви. Теперь по поводу Ваших вопросов. С малой плюсной я определился - в любом случае укорачивать. Укорочения М2 изолированно ни к чему не приведет - сохранится метатарзалгия М3. Укорачивать обе. В принципе, для создания метатарзальной параболы нужно укоротить и М 4-5. Но по финансам для больной довольно затратно. Поэтому на данном этапе М3.4 трогать не будем. Основные сомнения вызыввают проблемы с первым лучем. Я прекрасно понимаю, что удлинение М1 приведет к потере 1 ПФС. Но уж очень она короткая. Поэтому и появились мысли об его артродезировании. К тому - же, не удлинив М1, вряд - ли получится востановить относительную длину плюсневых костей, избавиться от метатарзалгии. Опять - же об удлинении - что будет с трансплантатом, прирастет или нет. В этом я тоже сомневаюсь. На счет плюсне - клиновидногг сустава - рабочая версия, уже передумал. Прошу прощения, тороплюсь в операционную, может, высказался сумбурно. Очень жду следующих вопросов. Заранее благодарен. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]