AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Деформация стопы
послал Шведовченко Игорь Владимирович 17 Июль 2010, 20:00
Уважаемый Владимир. Полностью согласен с мнением доктора Либерзона-вы имеете дело с финалом некоей дистальной остеотомии 1 плюсневой кости с подобным весьма необычным исходом. Ситуация весьма неоднозначная.
Начнем с того, что вы так и не ответили на основной вопрос- что же беспокоит пациентку? Ответ - "не беспокоит ложный сустав" может вызвать лишь хихиканье. Второй ответ-трудности при подборе обуви-более приемлем, поскольку позволяет начать выстраивать план лечения, но не до конца конкретен. Какие трудности? Укорочение первого луча стопы? Расширение переднего отдела стопы? Отклонение 2-го пальца в плюсне-фаланговом суставе в медиальную сторону? Выраженная разница в длине 1-гог и остальных лучей? Боли при пользовании обувью? Начните с четкой идентификации и ранжирования клинических симптомов? И только потом переходите к рентгенологическим. Это лишь информация для ваших размышлений. Ведь крайне неблагодарное дело решать судьбу пациента, не видя его клинически, а опираясь лишь на фото и рентгенограммы.
Маленький совет-не замыкайте первый плюсне-фаланговый сустав, одновременно предприняв попытку удлинения 1 плюсневой кости. Получите hallux rigidus. Ведь сейчас перекат обеспечивается именно благодаря короткой 1 плюсневой кости, когда межфаланговый сустав играет роль плюсне-фалангового.
С уважением. И.В.Шведовченко.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0131496
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]