вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: слабоконсолидирующийся перелом голени
Гектор Кессидис 26 Июль 2010, 04:23
|
Практически здесь идёт речь о гипотрофическом псевдартрозе. Поэтому проводя шунтирование мы ещё более нарушаем трофику в области перелома.И не забывайте об инфекции, которая при повторных операциях может доходить до 5-7 процентов, со всеми выходящими из этого последствиями. Плюс повторная операция для его удаления в будущем так как пациент молод.
По поводу поочерёдной компресии и дистракции.При переломах проводится только компресия.Но и тут нужно быть внимательным так как черезмерная компресия может привести к ищемии в области прерлома.
А также хочу добавить что пластическая деформация встречается после удаления аппарата при удлинении.
|
|
|
Ответить
|
Re: слабоконсолидирующийся перелом голени
Alexander Chelnokov 28 Июль 2010, 01:33
|
ГК> Практически здесь идёт речь о гипотрофическом псевдартрозе.
ГК> Поэтому проводя шунтирование мы ещё более нарушаем трофику в
ГК> области перелома.
Это не гипотрофический псевдартроз, скорее нормотрофический, да и о псевдартрозе тут несколько с опережением можно говорить. Если
под "шунтированием" подразумевается интрамедуллярный остеосинтез, то мнимые или реальные нарушения или улучшения трофики клинического значения не имеют - немедленно конечность становится опороспособной, а
срастется рентгенологически через 2 мес. или через 8 - неважно.
ГК> И не забывайте об инфекции, которая при повторных
ГК> операциях может доходить до 5-7 процентов,
Это откуда статистика?
Вопрос о встречамости инфекции в таких ситуациях пока не имеет твердого ответа. По нашим данным, при отстуствии инфекции на момент штифтования, и использовании бесканального титанового гвоздя это
меньше 2%. А если есть дополнительные основания ожидать инфекцию - можно использовать гвоздь с цементным покрытием.
ГК> По поводу поочерёдной компресии и дистракции.При переломах
ГК> проводится только компресия.
Проводится все, что угодно. На этот счет нету какой-то единой, хорошо обоснованной методики.
ГК> А также хочу добавить что пластическая деформация встречается
ГК> после удаления аппарата при удлинении.
И после фиксации переломов аппаратом встречается. Сняли аппарат, а через полгода или год пациент появляется с ложным суставом с угловой
деформацией, которая постепенно увеличивалась...
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
