ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: слабоконсолидирующийся перелом голени послал Djoldas Kuldjanov 28 Июль 2010, 01:56 Несмотря на некоторые особенности, "изолированные" переломы костей голени срастаются без осложнений. Обычно встречаются трудности с репозицией, а так - годится любая методика: пластина или гвоздь, включая консервативное лечение, гарантирует сращение. Из-за ранней нагрузки предпочтительным и удобным методом является интрамедуллярная техника. Свободы нагрузки и хорошего результата можно добиться аппаратами, но всегда имеется риск инфицирования спицами. При изолированных переломах необходимо строго соблюдать правила установки компрессионного аппарата на голень, который немного отличается от обычных традиционных установок. Например, спицы должны устанавливаться только на сегменте, где имеется перелом, т.е. за большеберцовую минуя малоберцовую кость. Установленные для стабильности спицы через обе кости в какой-то момент затормозят процесс, и такая конструкция вместо динамической будет работать в статическом режиме. На снимке спицы расположены поперечно без признаков компрессии. Аппарат в нейтральном режиме, а нагрузка идет за счет аппарата. На месте перелома образовалась щель, и здесь отсутствуют условия для сращения. После 6 месяцев трудно поверить, что дополнительными спицами и нагрузкой можно исправить положение. Поэтому на данном этапе можно было бы ограничится ревизией аппарата. Если все спицы установлены в норме, тогда, не теряя времени, надо сделать остеотомию на малоберцовой. Необходимо добиться компрессии во время операции, и сделанный снимок на столе подскажет, удалось ли добиться успеха. К интрамедуллярному остеосинтезу можно вернуться в любое время, и для сращения достаточным бывает небольшая остеотомия с нагрузкой. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]