ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Чрезвертельный перелом бедра
послал Evgueny 27 Июль 2010, 18:12
|
Уважаемый Д-р Антониади,
Спасибо за презентацию своего случая. Неплохо было бы увидеть и аксиальную проекцию.
Фиксация * reversed obliquity* подвертельных переломов - дело непростое.
На мой взгляд, причиной телескопирования явилось несоответствие диаметра гамма нэйл с диаметром канала подвертельного отдела бедра: обратите внимание на величину протрузии шеечного винта и величину медиализации дистального фрагмента - они одинаковы, смещение или телескопирование фрагментов происходило до того момента, пока гамма нэйл не упёрся в медиальный кортекс и образовалось пространство между латеральным
кортексом и латеральной поверхностью гвоздя.
Что делать дальше? Я бы убрал фиксатор - добра от него сейчас нет и мобилизовать больную с частичной нагрузкой на ногу, величина осевой нагрузки определяется отсутствием болевых ощущений у больной, повторная Рграфия после 4-6 недель в зависимости от симптомов.
Успехов,
Евгений Чекашкин
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|