Ответить
|
Re: Деформация стопы
Юрий Алексеевич Булахтин 07 Сентябрь 2010, 14:50
|
Уважаемые коллеги!
Вернемся в недалекое прошлое - 31 марта - 1 апреля 2006г. 1-я международная конференция по хирургии стопы и голеностопного сустава в Москве. Дальше хотел написать Г.Коробушкину, что отдуваюсь за него и поерничать. Но, потом подумал, что если честно, смеятся над "максимальной амплитудой" применения метода Илизарова сегодня легко - "пинать мертвого льва..." В свое оправдание хочу сказать, что сразу после конференции я пытался намекнуть (есть на форуме) на странный уровень некоторых отечественных докладов... Сегодня, Глебу хочу сказать огромное спасибо за то, что он организовал (практически один)конференцию по стопе в России. А дальше прошу всех, кто был вспомнить посыл А.А. Артемьева о том, что половина, минимум, из нас, защитилась, "по аппарату на голеностопе..." и вспомнить "шок" бельджика (забыл фамилию) после доклада Оганесяна (первого) по стопе... Чтобы не обидеть никого из создателей персонально, напишу так: аппаратный метод лечения, несомненно, имеет сегодня свою нишу в этапном лечении некоторых повреждений... Но, на мой взгляд, расширение применения его до hallux valgus, замещения дефектов черепа и сколитической болезни ведет к дискредитации спиц, стержней и колец в любом сочетании...
Юрий Алексеевич Булахтин,
Камчатский Военно-морской госпиталь
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация стопы
Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Сентябрь 2010, 19:19
|
ЮАБ> этапном лечении некоторых повреждений... Но, на мой взгляд,
ЮАБ> расширение применения его до hallux valgus, замещения дефектов
ЮАБ> черепа и сколитической болезни ведет к дискредитации спиц,
C годами мы должны бы становиться мудрее и толерантнее, а, Юрий Алексеевич? :-)
Прежде, чем сравнивать разные хирургические решения, надо в любом случае убедиться, что сравниваются они, уже доведенные до ума.
Не надо сравнивать хорошие пластинки с плохими гвоздями, или неумело наложенными аппаратами.
То есть в любом случае надо любой подход вначале довести до воспроизводимой технологии, а потом уже сравнивать. Не всегда априори очевидны преимущества и недостатки, и нечто, исходно многообещающее, потом разочаровывает, а находишь там, где вроде и не ожидал.
Так что я бы сказал спасибо всем тем, кто ищет эти новые решения, набивая шишки, и показывает нам то, что все-таки получилось.
И потом можно выбирать метод лечения не на основе умозрительных предубеждений, а хорошо зная все разработанные технологии, и их результаты, и что мы с каждой выигрываем и в чем проигрываем, и где разложены какие грабли.
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация стопы
Отправитель: A.Liberson 07 Сентябрь 2010, 19:23
|
Agree.
AL
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация стопы
Отправитель: Leonid Solomin 07 Сентябрь 2010, 23:10
|
Уважаемые Юрий Алексеевич и Dr. Liberson!
> "пинать мертвого льва..." ... аппаратный метод лечения, несомненно, имеет сегодня свою нишу в этапном лечении некоторых повреждений...
Мы ежегодно группой чрескостного остеосинтеза РНИИТО им. Р.Р.Вредена выполняем 120-140 реконструктивных операций. Больше просто "не
провернуть". В основном это дефекты, деформации вследствие травм (~90% был использован погружной остеосинтез, эндопротезирование) и врожденная патология. Конечно, используем внешнюю фиксацию, как "этапное лечение" с последующим переходом на имплантаты. Но в добрых 70% чрескостным остеосинтезом все и заканчивается: и высококвалифицированные специалисты в области погружного остеосинтеза не считают целесообразным смену фиксации.
По своему опыту, и по опыту нашего отделения знаю, что не занимаясь вплотную "параллельной" патологией может сложиться впечатление, что ее
как бы и нет, и не актуальна она и оптимальные для нее методы лечения.
Всего доброго,
Л.Соломин
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация стопы
Отправитель: A.Liberson 08 Сентябрь 2010, 12:02
|
Dear Dr Solomon,
It's only fair to agree with you as well. I do Ilizarov for gradual
correction and beleive that out of Russia I do a lot in it's "classical" way, but for a simple HV-we do up to 10 a week - it's difficult both for the surgeon and the p-nt. I shorten. Balance the rays and use IF.
I would be the last to deny Ilizarov, moreover You taught me a lot in your book. In case you remember, I myself presented in Moscow my experience with Ilozarov on cavus feet and calcaneal fxs.
Agree with you both. AL
|
[
Ответить ]
|
Re: Деформация стопы
Отправитель: Leonid Solomin 08 Сентябрь 2010, 15:41
|
Уважаемый Dr. Liberson!
Конечно, я помню и Ваши доклады и наше общение на многих конференциях.
Надеюсь увидеть Вас (и других участников Ортофорума) на ближайшем конгрессе ASAMI.
Кстати, тех, кого хотя бы в общих чертах интересуют тенденции, актуальные вопросы современной внешней фиксации могут заглянуть в программу конференции, которая размещена на сайте
http://www.externalfixation2010.com/
(http://www.externalfixation2010.com/finalprogram.php)
Всего наилучшего,
Л.Соломин
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
