ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Последствия открытого перелома дистального отдела бедра послал Djoldas Kuldjanov 17 Сентябрь 2010, 02:12 Все ипсилатеральные переломы относятся к категории нестабильных, и лечение их бывает сложным из-за двойного перелома вокруг сустава (floating joint). Основная тактика состоит в проведении поэтапного лечения с окончательной фиксацией cуставной поверхности. На первом этапе с задачей справляется наружный фиксатор, который создает благоприятные условия для закрытия ран и контролирует длину конечности. На данном этапе рекомендована КТ, чтобы увидеть топографию фрагментов для расчета направления фиксирующих элементов. Состояние мягкотканого покрытия подскажет о готовности к окончательной фиксации. При дефектах кости придерживаются тактики максимального сохранения костной массы. На вашем снимке из-за ротации трудно угадать положение пластины, и желательно сделать снимок с захватом верхнего участка бедра. Одинокий кортикальный шуруп не удержит тибиальный бугор, сустав тибиал плато оставлен без репозиции и фиксации. План с протезированием чересчур агрессивный, больная слишком молодая. В данный момент для удержания конструкции необходимо установить наружный фиксатор между бедром и голенью. Обработку продолжать с применением антибиотиков и вакуумирования. Возможно, удастся сохранить из того, что осталось, или перевести больную в стационар где имееюся адекватные условия. Здесь применение материала Plexur http://www.plexur.com для пластики при дефектах кости у больной с огнестрельной раной латерального тибиал плато с повреждением малоберцового нерва. Несмотря на интактный медиальный мышелок, для профилактики от вальгуса установлен АВФ и сделана ангиограмма. После нескольких обработок и вакуумирования, поэтапно сделана фиксация тибиального бугра шурупами. И окончательную фиксацию закончили латеральной пластиной для тибиал плато и установкой пластического материала. Для закрытия мягкотканых дефектов привлечена другая служба. Djoldas Kuldjanov, MD Department of Orthopedic Surgery St. Louis University Medical Center Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]