ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: 9 съезд травматологов-ортопедов России в Саратове
послал Doc-android 23 Сентябрь 2010, 01:49
|
Дискуссия началась,через 3 минуты мы с коллегой сидели гадали, подерутся - не подерутся. Не подрались. А жаль, лишили шедеврального зрелища, драка в президиуме съезда.
Доклад доктора В.В.Даниляка по завершению был встречен бурными аплодисментами рядовых делегатов. Представители ФЦ сдержано похлопали, разминая кисти для предстоящей схватки. Докладчиков вызвали в президиум и началась обсуждение сообщений. Естественно, большинство вопросов посыпалось В.В.Даниляку от федералов, очень быстро переходя на принцип "Надо бить по головам, а не по идеям". В этом обмене мнениями, с аргументацией "сам дурак", потонула четкая схема, предложенная докладчиком, гемипротезы ставятся в районной больнице, первичное тотальное э/п в городской/областной больнице, ревизии и сложные диспласты в ФЦ, и все при деле и деньги идут равномерно по стране. Здесь красиво свернули прения и съезд продолжил работу.
В травмасекции прозвучали хорошие доклады по политравме, экстренной хирургии. Цифры, которые меня впечатлили: 30 000 человек в России-матушке каждый год погибает от травм, полученных в ДТП, в диаграмме погибших пик приходится на возраст 22-32 года, спасение жизни одного молодого человека дает прибыль государству 900 000 евро (Италия, 2008), сокращение инвалидизации на 25% дает стране 2 млрд евро в год (Италия,2008). Вот и думай , протезы коленные бабулькам по квотам ставить или экстренку поднимать. Абсолютно в тему был доклад д-ра А.Карлбауэра (Австрия, Зальцбург) по экстренной помощи при политравме. Принцип " золотого часа": пациент доставляется в приемное отделение с иммобилизацией, интубацией, согретым, начата инфузия гипертонии, в первые 10 минут КТИ всего тела, затем УЗИ, затем отделение реанимации 10 мин, если надо там же начинается жизнеспасающая операция, если не надо, подается в операционную где начинается органосберегающая операция, затем в отделение интенсивной терапии (БИТ). За час-полтора они обследуют, дают наркоз и делают спленэктомии, торакотомии, фиксации аппаратами, полифокальные остеосинтезы. Второй принцип "короткой дистанции":от п/о до КТ 10 м, до реанимации 10 м, до оперблока 10 м итого всего 30 м.Дежурные бригады (травматологи, анестезиологи-реаниматологи, диагносты, операционники и пр.) всей больницей тренируются на манекенах, отрабатывая взаимодействие под присмотром профессуры и администрации. Доклад сопровождался иллюстрациями, схемами, графиками - вот готовый приказ министерства по оказанию экстренной помощи, переводи на русский, разбивай по параграфам и службам, назначай ответственных за исполнение и внедрение. И все и не надо проводить бесконечные симпозиумы, конгрессы (международные) по проблемам оказания помощи, у нас нет проблем, потому, что в 80-90% больниц с травматологическими отделениями нет такой современной помощи и мрёт молодежь тысячами. Обидно, все знаем, все умеем, но все бессистемно, все через подвиг. Эх, ладно, второй день съезда.
Понравились доклады по инфекционным осложнениям и проблемам в э/п почти вся секция удачная, информативно, из практики. В травмасекции отжигали: новое в лечении остеомиелита - вскрываем полость, отмываем, затем миопластика, такое новое, скоро КДА Илизарова опять изобретут (сделают не кольца, а эллипсы, ходить-то больному удобней, тоже новое...), ставят дренаж промывной в канал на 4-6 НЕДЕЛЬ, да-да не дней, а недель. Авторы как Зельдингер на себе бы испытали, а потом больным ставили. Ладно бы заявили, мол, мы в склерозированной кости восстанавливаем канал развертками удаляя очаги инфекции, ставим туда дренаж для формирования трубки, берем посевы-чисто, засеваем костный мозг и получаем полноценную кость, вот это сообщение, нееет мы тупо инфекцию лечим. Следующий докладчик из 7 минут рассказывает, когда основано отделение, кто руководил, что делали, а сейчас.., здесь модератор его торопит, он сбивается, путается, упорно дочитывает за 15 мин, и так каждый третий доклад.
Понравился Шаповалов В.М., четко, по военному, "мясные" слайды с взрывными ранениями, кадаверные опыты (взрывали на минах ноги трупа - 15 г тротила, стопа вспухает как цветок, 30 г - можно отрезать ногу). Как всегда восхищают люди: десантник, 20 лет, упал с высоты 800 метров, живой, по излечению требует вернуть в ВДВ; прапорщик - подрыв в БТР, оторвана правая рука и правая нога, вылечен, протезирован (экзо протезы) СЛУЖИТ в военкомате. Клинические наблюдения БИОС, накостный синтез, мол и мы не только аппаратами можем. Добил аудиторию: фото Путина В.В. вручающего награды бойцам закованным в КДА , фоном военные медики. Нарядно.
Раздражали в течении всего съезда во всех секциях доклады и демонстрации с торговыми названиями конструкций и протезов, слайды с логотипами фирм, но это же съезд, а не венецианский фестиваль рекламы, доклады ни о чем, доклады зачитанные по бумажке. Большой вопрос: как отбирали, кто рецензировал?
Итоги. Впечатление, что побывал на поминках дальнего-дальнего родственника или коллеги, все серьезные, в костюмах, встретились, вспомнили заслуги, поговорили о причине встречи, выпили, поговорили о своем, разъехались. Всё , никакого постановления, никакого решения, ни программы, ни генеральной темы на следующий съезд, ничего. Я, затратив своих 10 000 рублей (3500 дорога, 2500 регистрация, 2500 гостиница, 1500 проживание) получил стойкое ощущение, что МУ потихоньку загнутся, а ФЦ будут сиять во славе и злате. Вывод: надо валить из МУ в ФЦ, а я свою больницу люблю, и в ФЦ вроде никому не нужен. Вот дилемма, съездил на съезд, попал на размышления.
Спасибо за внимание и ваши отзывы.
С уважением Doc-android.
|
| Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|
