ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Псевдоартроз бедренной кости, инфекция.
послал Иван Николаевич Лобанов 22 Октябрь 2010, 19:22
|
Уважаемый Илья! Если я правильно понял, фистулография у Вас - вторая картинка, а ранки на первой фотографии в области нижних блокирующих винтов и приблизительно на уровне псевдоартроза. Хотелось бы уточнить, есть ли клинические проявления свища на уровне псевдоартроза, отделяемое и т. д. Это существенно влияет на план операции - если перелом неинфицирован,а инфекция только на уровне нижних блокирующих винтов, достаточно удалить конструкции, те, что доступны, не стоит гоняться за кончиками винтов, произвести остеосинтез по Илизарову (на уровне малого вертела стержни, конечно)с п о с т е п е нн о й коррекцией угловой и ротационной деформаций. Параллельно ревизовать место расположения нижнего блокирующего винта, рассверлить, почистить, дренировать.
Если же инфекция и внизу, и на уровне перелома, без тщательной ревизии его не обойтись, не исключено, что потребуется резекция большей или меньшей части диафиза, в последующем или сразу билокальный остеосинтез, что у больного с такими формами далеко не подарок. Или уж идти на укорочение, если резекция будет не очень большой, а после сращения и купирования остеомиелита удлинять, если он еще сам захочет. Успехов. Можете написать на mail, если хотите, вот адрес lobanov.in@gmail.com
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|