AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Несращение диафиза плечевой кости
послал Alexander Chelnokov 28 Октябрь 2010, 01:07
AA> 2. В сложившейся ситуации я бы предложил убрать дистальные блокирующие винты, наложить аппарат внешней фиксации, зацепившись


Да, принципиально что-то такое тут подошло бы. Но тут дефект, и надо точно подсчитать, не длинноват ли стержень, а то, может, после плотного контакта он вылезет в локтевую ямку.

А что пациентку беспокоит? Надо ли вообще что-то делать?

Вариант с удалением и оставлением на полгода приведет к картине болтающегося ложного сустава во всей красе, сейчас хоть как-то ось и ротация удерживаются.

Видны еще варианты - 1)перештифтовать другим стержнем с созданием плотного контакта, и даже не для сращения, а для эндопротезирования диафиза. Fixion, возможно, неплохой вариант?

2)Удалить, наложить аппарат, создать хороший контакт, подержать с компрессией, потом заштифтовать компресионно-динамически,

3)что-то из перечисленного с остеотомией как-то наискосок через зону несращения;

4)пластина с костной пластикой (только сделать хорошо, а не как уже было)

IMHO названное должно обеспечить и стабильность на какой-то более-менее длительный период, а то даже и сращение. Хотя возможны и более экзотические варианты (васкуляризованные трансплантаты, кейджи, скользящие отщепы...).
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000026
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]