ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: травма голеностопа - мнения по тактике
послал Алексей Минервин 28 Октябрь 2010, 02:47
|
Если есть возможность оперировать сразу при поступлении, то под ЭОПом закрыто бы вправил, далее, если получается закрыто восстановить длину и ротацию малоберцовой, то через ограниченные(ый) доступ(ы)- два позиционных винта, задний край скорее всего не так велик, поэтому не трогаем (ну, или после закрытой репозиции стандартно винт спереди-назад). Насчет внутренней лодыжки - в свежем случае можно поставить закрыто (джойстик), фиксация очевидна - компрессирующий винт. Стресс-тесты, если все устраивает, идем пить кофе, если не нравиться, то фиксируем пластиной (от треть-трубки до угловой стабильности, что доступно - не думаю, что здесь принципиально) малоберцовую. Не стал бы проводить стержень - трудно будет правильно установить позиционные винты - ИМХО.
Хуже, если операция в ближайшие 4-6 часов невозможна - компромисс от скелетного вытяжения до ex-fix (голень-стопа) и тогда ждем до улучшения трофики.
Я за первый вариант ;)
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|