ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: травма голеностопа - мнения по тактике
послал Павел 29 Октябрь 2010, 01:58
|
Уважаемые коллеги!
Глубоко убеждён, что вмешиваться агрессивно в первые часы после травмы мягко говоря рискованно: получить фликтены в области свежих ран - никто спасибо не скажет!
При поступлении - закрытая ручная репозиция без яростного воздействия на вилку синдесмоза, стопу на варус, задняя и U - образная лонгеты, СРАЗУ развести гипс по передней поверхности и ногу на шину, да повыше. И пускай остаётся небольшое расхождение вилки - главное восстановить трофику тканей и предотвратить нарастание отёка, а сдавливая синдесмозы, синтезируя лодыжки и малоберцовки ситуацию эту вы не улучшите! Вытяжение также не обеспечит хорошей стабильности - пациент вертится, стопа гуляет.
Через неделю отёк спадёт - фиксация синдесмоза позиционным винтом или болтом-стяжкой,через 2 месяца - удалить. Если будет необходимость - остеосинтез внутренней лодыжки. При правильной установке стопы смещения малоберцовки по длинне не будет, и лезть туда смысла не будет.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|