ГА> >Представляется возможным интрамедулярный остеосинтез с
ГА> блокированием обеих костей предплечья.
Совершенно верно. Диафизарные переломы можно закрыто фиксировать стержнями, не задумываясь о возможном повреждении заднего межкостного нерва.
То, что стержень надо вводить почти через перелом, не должно сильно пугать. Тут, похоже, зона бугорка Листера осталась интактной. Если полный суставной перелом, стержень взять покороче, чтобы погрузился за перелом эпиметафиза, и заниматься последним, уже не думая про диафизы.
ГА> Сначала выполнить синтез локтевой кости, затем лучевой.
Да.
ГА> Закрыто,или с использованием доступа выполненного для введения
ГА> стержня, репонировать шиловидный отросток луча, зафиксировать спицами.
Доступ для блокированного стержня будет довольно далеко. Так что, как пишет А.Волна, оптимально закрыто потянуть (мы бы воспользовались спицевым дистрактором), под ЭОП подправить джойстиками, фиксировать спицами и/или винтами.
|
