ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Диспластический коксоартроз послал Виктор П. Волошин 16 Декабрь 2010, 04:23 При определении показаний к м/в остеотомии учитываем не только функциональное состояние, но анатомическую форму сустава. Например, при той форме, что на картинке в вашем письме (мелкая впадина,уже не сферичная головка)НИИТО вполне обосновано предлагает ТЭП. Варизирующая остеотомия в "чистом виде" усилит конфликт в опорной зоне сустава. Если очень "настоятельно просит" - экстензия с наружной ротацией по R.Bombelli. То есть на открытом суставе бедро согнуть и ротировать внутрь до покрытия головки впадиной. Сформировать канал через шейку в головку с тем расчетом, что после м/в распила бедро нужно вывести в функциональное положение. Фиксировать 90 град. медиализирующей ортопедической пластиной с клинком. Но выздоровления не обещать, покрытие головки малое, длительного эффекта не будет. Нужна периацетабулярная остеотомия или пластика крыши, но это другая сложность и другая травматичность. Необходимость ТЭП оттянете лет на 10 в лучшем случае. Надо учитывать, что в этом случае ТЭП операция не первая, это увеличивает инфекц. риски и снижает функциональный результат для сустава. Я бы рекомендовал трость с противоположной стороны, ЛФК на приведение, чтобы подрос оссификат крыши и сформировались оссификаты головки. При нормотрофическом типе поражения можно будет провести вальгизирующую остеотомию, эффект которой более длительный или больная за это время найдет возможности приобретения ЭП. ВВП Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]