вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Диспластический коксоартроз
Виктор Филипчук 19 Декабрь 2010, 03:59
|
После выполнения прямой или непрямой МРТ артрографии с гадолиниумом (Методика dGERMIC)(Delayed Gadolinium-Enhanced Magnetic Resonance Imaging of Cartilage to Predict Early Failure of Bernese Periacetabular Osteotomy for Hip Dysplasia J Bone Joint Surg Am. 2006 88 1540-1548. doi 10.2106 JBJS.E.00572 T Cunningham, R Jessel, D Zurakowski, Michael B. Millis and Young-Jo Kim) при достаточной сохранности хряща периацетабулярная остеотомия Ganz. Предпочтительне Бостонский подход: во время выполнения операции производиться артромия + остеохондропластика (воссоздание конгруэнтности остеохондрального перехода головка шейка)+ дебридмент губы или фиксация анкерами
|
|
|
Ответить
|
Re: Диспластический коксоартроз
Abdurashid 19 Декабрь 2010, 18:07
|
Спасибо Всем, уважаемые коллеги!
-"Если очень "настоятельно просит" - экстензия с наружной ротацией по R.Bombelli." и
-" Я бы рекомендовал трость с противоположной стороны, ЛФК на приведение, чтобы подрос оссификат крыши и сформировались оссификаты головки. При нормотрофическом типе поражения можно будет провести вальгизирующую остеотомию, эффект которой более длительный"- уважаемый Виктор. честно признаться, я не очень понял, если можно помогите с литературой на русском, т к эта методика более приемлима в наших условиях, ПАО-как говорит Джолдас это высокий пилотаж, пока еще не приходилась делать.
Уважаемый Игорь Владимирович. диссертации М М Камоска, и В Е Баскова я нашел, но почему-то не могу открывать, и еще в данном случае имеется дисплазия т/б за счет недоразвития крыши в/впадины да и всей подвздошной кости, маргинального вывиха или латеропозиции головки вследствие лечебных ощибок нет, головка стоит на месте. Р-граммы сделал сам, но почему-то у больной отведение и внутренная ротация стали очень болезненной, и сухожилия приводящих мышц сильно натягивается.(контрактура артро-миогенная).
Можеть быть тенотомия приводящих и илиопсоас, методику R Bombelli(если уточнить методику) с добавлением Бостонского подхода и поможем больной лет на 10-15?, т.к ТЭП тоже наверное лет на15-20?
А так пока жду ответа Джолдаса, который по телефону обещал отправить схему лечения!
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
Re: Диспластический коксоартроз
Abdurashid 19 Декабрь 2010, 18:08
|
Спасибо Всем, уважаемые коллеги!
-"Если очень "настоятельно просит" - экстензия с наружной ротацией по R.Bombelli." и
-" Я бы рекомендовал трость с противоположной стороны, ЛФК на приведение, чтобы подрос оссификат крыши и сформировались оссификаты головки. При нормотрофическом типе поражения можно будет провести вальгизирующую остеотомию, эффект которой более длительный"- уважаемый Виктор. честно признаться, я не очень понял, если можно помогите с литературой на русском, т к эта методика более приемлима в наших условиях, ПАО-как говорит Джолдас это высокий пилотаж, пока еще не приходилась делать.
Уважаемый Игорь Владимирович. диссертации М М Камоска, и В Е Баскова я нашел, но почему-то не могу открывать, и еще в данном случае имеется дисплазия т/б за счет недоразвития крыши в/впадины да и всей подвздошной кости, маргинального вывиха или латеропозиции головки вследствие лечебных ощибок нет, головка стоит на месте. Р-граммы сделал сам, но почему-то у больной отведение и внутренная ротация стали очень болезненной, и сухожилия приводящих мышц сильно натягивается.(контрактура артро-миогенная).
Можеть быть тенотомия приводящих и илиопсоас, методику R Bombelli(если уточнить методику) с добавлением Бостонского подхода и поможем больной лет на 10-15?, т.к ТЭП тоже наверное лет на15-20?
А так пока жду ответа Джолдаса, который по телефону обещал отправить схему лечения!
С уважением Абдурашид.
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
