ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: БИОС у пожилого пациента
послал Коваленко А.Н. 25 Декабрь 2010, 14:28
|
К уже сказанному можно добавить необходимость ранней ЛФК, медикаметозное сопровождение остепороза.
Вопрос о динамизации или к-л дополнительных мероприятиях мы решаем после 6-8 недель после рентгенографии. Александр Николаевич, какую задачу решает рентгенография на сроке через первые 4 недели в данном случае? Не думаю, что вид сильно изменится, если изменится вообще.
На счет винтов, что сорваны, не переживайте, ведь их задача в БИОС не межотломковая компрессия или фиксация пластины к кортикалу, а профилактика ротационных и по длине смещений. Поэтому если не будет осевой циклической нагрузки, то вряд ли куда они денутся.
Насчет синтеза малоберцовой вопрос спорный, по крайне мере в доступной литературе. Сторонники обосновывают необходимость восстановлением истинной длины голени, облегчением репозиции и созданием дополнительной латеральной опоры. В своих результатах они показывают меньший процент вальгизации дистального отломка при повторном смещении после БИОС.
В нашей больнице главврач(он же главный травматолог города) за синтез малоберцовой в во всех случаях низких переломов обеих костей голени.Не все разделяют это мнение.Прибегаем к синтезу малоберцовой при БИОС, когда этим достигается репозиция при внутрисуставном переломе (например, кроме метадиафиза сломан задний край большеберцовой).
Разумеется синдесмоз требует фиксации в случае его повреждения.
__
С уважением, Коваленко А.Н.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|