Ответить
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal femur nonunion
Vladimir B. Abduev 05 Январь 2011, 14:50
|
Уважаемый Максим! Ваши доводы о том что методом внеочагового остеосинтеза больного лечили лучшие специалисты и потому на нём нужно поставить крест вряд ли состоятельны. Дело в том, что за 4 года ситуация качественно изменилась в худшую сторону: практически погиб коленный сустав, остеопороз, рубцовые изменения в мягких тканях и т.д. Поэтому изменились и задачи. Тогда задачами было восстановление опороспособности конечности, при сохранении функции сустава, и это диктовало определённые технические приёмы, схемы остеосинтеза аппаратами, приёмы реабилитации и т.д. К сожалению они не решены. Теперь задача другая, в чём то упрощённая - восстановить опороспособность конечности не рассматривая вопрос о функции колена. А раз задача другая то и приёмы другие. Как совершенно правильно выразился наш коллега нужно рассматривать сейчас конечность как один сегмент. Удачи.
|
[
Ответить ]
|
Re: Псевдоартроз дистального отдела бедра. Distal femur nonunion
Отправитель: Maxim Agalakov 05 Январь 2011, 16:08
|
Возможно, но эти специалисты занимались пациентом на протяжении 4-х лет и закончили лишь 2 мес назад. Если рассматривать конечность как один сегмент - особых преимуществ ЧКО перед штифтованием не имеет, более того при интрамедуллярном остеосинтези есть возможность выполнить костную пластику через канал.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
