ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Синдром грушевидной мышцы послал Юрий Алексеевич Булахтин 06 Январь 2011, 14:48 Антон, добрый день! Пациентка 62-х лет, два года назад оперирована по поводу рака кишечника. Сейчас с колостомой. В послеоперационном периоде впервые появилась клиника ишиаса справа после длительного вынужденного положения - в течении двух-трех месяцев сидела на левой ягодице из-за раны в промежности. Рана зажила. Беспокоят постоянные спазмы правой грушевидной мышцы по типу судорог. Мышца собирается в три "комка", которые отчетливо пальпируются и при введении анестетика расслабляются на 2-3 часа. Боли по ходу седалищного нерва проходят. Затем возобновляются вновь. В течении последнего месяца добавилось поражение малоберцовой порции (отсутствует тыльная флексия стопы и пальцев) и периодический отек тыла стопы и голени. Обследована - КТ, УЗИ, МРТ поясницы, брюшной полости, тазобедренных суставов, УЗДГ сосудов нижних конечностей без патологии и признаков рецива опухоли. Разнообразнейшее лечение характеризуется одним - положительный эффект от любого метода сколь быстрый столько-же и непродолжительный. На мой взгляд, осталась альтернатива в виде длительного обезболивания путем катетеризации по какой-либо из методик и операция. По поводу последней, на сегодня, нашел единственное у Трэвелл и Симонс (у самих авторов отношение к операции прохладное, хотя они и признают ее как последнее средство). Первый описал Freiberg AH: Sciatic pain and its relief by operations on muscle and fascia. Arch Surg 34: 337-350, 1937. Потом выразил сомнения в целесообразности операции Freiberg AH: The fascial elements in associated low-back and sciatic pain. J Bone Joint Surg [Am]23: 478-480, 1941. Посвежее: 1.Mizuguchi T. Division of the pyriformis muscle for the treatment of sciatica. Arch. Surg 111: 719-722, 1976. 2. Solheim LF,Siewers P, Paus B: The piriformis muscle syndrome. Acta Orthop Scand 52; 73-75,1981. С уважением, Юрий Алексеевич Булахтин Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]