ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
последующие
|
Re: Потворный открытый перелом обеих костей голени на фоне остеомиелита
послал Ivan Petrov 18 Январь 2011, 13:59
|
Уважаемый Юрий. Почему резецировать именно 6 см, а не 4 или не 8. Зачем резецировать 6 см обеих костей, малоберцовую можно просто пересечь? Применять столь агрессивный acute shortening или ангуляцию в аппарате для закрытия дефекта мягких тканей в данном случае представляется излишним, на данном уровне большое количество возможностей выполнения мышечной пластики ротационным методом.
Если уж очень хочется поиграться с аппаратом надо:
Выполнить посев из раны с определением чувствительности, выполнить радикальную хирургическую обработку очага остеомиелита (резецировать нежизнеспособные, склерозированные, некровоточащие участки большеберцовой кости до появления "кровавой росы"), затем оценить образовавшийся дефект: если дефект небольшой то сразу сопоставить отломки, если большой оставить как есть. Подготовить хороший мышечный лоскут на ножке из икроножной или задней большеберцовой мышцы. Скомпановать аппарат: при небольшом дефекте для дистракции области ложного сустава, при большом с расчетом на остеотомию и перемещение фрагмента. "Обернуть" мышечный лоскут, чтобы укрыть кость по медиальной поврехности.
Ну и дальше лечить рану, восстанавливать длину конечности, курс антибактериальной терапии не менее 6 недель.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|