Ответить
|
Re: Гнойный артрит голеностопа, некроз тарана
Гребнев Артем 07 Февраль 2011, 16:00
|
Как один из вариантов - после хирургической обработки произвести артродез голеностопного сустава блокируемым стержнем с антибактериальным покрытием.
|
[
Ответить ]
|
Re: Гнойный артрит голеностопа, некроз тарана
Отправитель: Александр Артемьев 08 Февраль 2011, 00:33
|
Коллеги, друзья.
Спасибо всем, кто откликнулся.
Вопрос об ампутации был первым.
Пациентка и родственники пока не готовы.
Пока обследование. Если операция состоится - доложусь.
Всем удачи
|
[
Ответить ]
|
|
Re: Гнойный артрит голеностопа, некроз тарана
adonin 08 Февраль 2011, 04:20
|
уважаемый Игорь Владимирович,
Ваша статистика немного "из другой оперы"
1) подавляющее число ампутаций в мире выполняется не из-за ятрогенной инфекции, а из-за peripheral vascular disease (атеросклеротического генеза или, чаще, декомпенсированного диабета с микроангиопатией) . Понятно, у этой группы больных выживаемость невелика хоть с ампутацией, хоть без нее.
цитата
Amputations
• Approximately 5,500 performed per year in UK
• 75% patients are older than 65 years
• 65% patients are men
• 70% of amputees having surgery for ischaemia are dead within 3 years
Indications
• Peripheral vascular disease (85%)
• Trauma (10%)
• Tumours (3%)
• Infection (<1%)
________________
Approximately 80% of below knee amputees will walk
• Only 40% of above knee amputees walk
из того, что половина больных умирает в теч года после ампутации совсем не следует, что они жили бы дольше без таковой
цитируемое вами увеличение энергогзатрат - откуда оно?
вот очень хороший источник, почитайте
http://www.oandplibrary.org/alp/chap15-01.asp
ампутанты затрачивают столько же энергии в минуту, как и здоровые, а компенсируют это снижением скорости хотьбы ( то есть больше будет затрата энергии на один и тот же путь)
скорость у транстибиальных ампутантов же ниже, чем у здоровых, всего на 10 % !!! ( см график)
то, что вы пишите - это энергозатраты для экзартикуляции бедра. но никак не BKA
c3.jpg
19KB (20454 bytes)
|
[
Ответить ]
|
Re: Гнойный артрит голеностопа, некроз тарана
ADONIN 08 Февраль 2011, 07:53
|
Уважаемый Игорь владимирович,
вот другой источник по энергозатратам у ампутантов
(другие и авторы, и даже страна)
http://www.waramps.ca/nac/health/energy.html
In Physical Therapy Management of Lower Limb Amputations by Gertrude Mensch and Patricia M. Ellis, quoted studies indicate that an amputee who walks the same distance as a non-amputee will have a higher level of oxygen consumption. For example, quoted figures for amputees with vascular deficiencies compared with non-amputees indicate an increase in oxygen consumption for:
below-knee amputees from 9% to 20%
above-knee amputees from 45% to 70%
bilateral above-knee amputees up to 300%
очень хотелось бы увидеть ссылку на Ваш столь удививший меня источник информации, что BKA увеличивает энергозатраты на 100-150%
Заранее благодарен
Сергей
|
[
Ответить ]
|
( Ответить )
|
|
