AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Деформация позвоночника - повторно
послал Ivan Petrov 11 Февраль 2011, 16:09
Уважаемый Антон Вячеславович.
3D реконструкции КТ не всегда несут достоверную информацию, все-таки основной метод диагностики деформаций поз-ка - это качественные рентгенограммы, по которым можно «обсчитать» деформацию количественно. Также не нашел описания МРТ и КТ в приложении.
Сразу оговорюсь – наилучшее решение для пациента очная консультация детского вертебролога ( в России - это кафедра педиатрической академии Санкт-Петербург, институт Турнера, ЦИТО).
Если такой возможности нет, то вот теоретические измышления:
У пациента в возрасте 3 года имеются аномалии развития позвоночника: полностью сегментированный левосторонний боковой полупозвонок Th3, сверхкомплектный правосторонний боковой полупозвонок между L1-L2, и, вероятнее всего, нарушение сегментации Th10-11 по типу бокового блокирования (не вижу в этом сегменте элементов полупозвонка). На этом фоне развилась сколиотическая деформация с 3 дугами искривления: № 1 - поясничная влево, № 2 нижнегрудная вправо, № 3 верхнегрудная влево. Аномалии развития в нижнегрудном и поясничном отделах альтернирующие, поэтому деформация на этом уровне сбалансирована (это видно по средней линии) и не нарушает фронтальный баланс. Деформация № 3 нарушает фронтальный баланс и, вероятнее всего, она и компенсируется перекосом таза вправо.
Риск прогрессирования альтернирующих деформаций (если они расположены не более чем через 3 сегмента) около 1 градуса в год. Риск прогрессирования на уровне полностью сегментированного полупозвонка выше, до 3 градусов в год.
Думаю, что у Вас в распоряжении около года для наблюдения. Ежедневное ЛФК. Рентгенконтроль через 6 и 12 месяцев. При медленном прогрессировании – корсетотерапия, при быстром – хирургическая коррекция.
В любом случае, при сколиозах на почве аномалий развития, вопрос об операции желательно решить до 5 летнего возраста.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000021
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]