AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Остеомиелит и дефект голени
послал Абдурашид 20 Февраль 2011, 21:39

Уважаемые коллеги!
В субботу произведена операция, чтобы легче было манипулировать аппаратом, сначала произведена остеотомия м/б кости (часть откололась).Удаление шурупов, пластины и нога развалилась! видимо держался за счет сросщийся м/б кости и пластины. Передне-медиальная стенка дистального отломка на протяжение 3см нет, остальные три стенки сильно истончены как бумага( сильный остеопороз), канал проксимального отломка закрыт, замурован и между отломками находится косо-поперечно как бы изолируя оба отломка кортикальный осколок 3-4см, и еще две мелкие осколки, ну явно не живые, некротизированные, свободно лежащие. Но признаков остеомиелита, и воспаления не нашел. и на патологического перелома тоже не похож.
Я все это так оставит и выйти не смог, неживых осколков убрал,края стенков дистального отломка экономно резецировал ножницами, убрал всех интерпонированных м/тканей между отломками, конец проксимального резецировал пилой до появления "росы"(кость склерозирован) где-то до 1см, вскрыл канал. Обильно промыли антисеп.р-рами,вакуумировали,. Костных отломков сопоставили, образовался костная полость 4-3см в дистальном, и нет передней стенки на 4 см,. аутотрансплантат из подвздошной кости, сделали типа нескольких палочек, заполнили полость, циркулярно завязали кетгутом типа "вязанки хвороста", сопоставили , фиксация 3-я спицами ч-з пяточ.кость трансартикулярно, КДО аппаратом Илизарова из трех колец. на рану наложили редкие наводяшие швы, диастаз около 1см т.к. после мобилизации края сблизились без натяжения. длительность 4 часа. Антибиотики до операции в/в, во время в/костно, и в рану в конце операции.
Дорогие коллеги, честно признаться удовольствие никакой после такой операции, и очень надеюсь на Ваши советы.
С уважением и благодарностью Абдурашид.

P.S. Завтра сделаю рентген и фото.


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0390331
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]