вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Периимплантный перелом бедренной кости
Alexander Chelnokov 27 Март 2011, 13:30
|
Не потому ли пациентка передвигалась с дополнительной опорой, что клинок в вертлужной впадине?
План с накостным остеосинтезом выглядит выполнимым (хотя непонятно, что такое "на дистракционной приставке по методике LIIS? и как расшифровывается "LSP"?).
Но мы бы, наверно, чрескожно убрали винты и сделали ретроградный интрамедуллярный остеосинтез. Это технически проще и менее травматично, чем подмышечное проталкивание пластины поверх, возможно, не очень хорошо сопоставленных отломков. Отклоняющие спицы помогут избежать больших смещений из-за очень широкого канала.
В проксимальной части стержня запирающий винт ввести в передне-заднем направлении, так что пластина не помешает.
Вопрос, удалять ли пластину, остается пока без ответа. Если это покажется слишком сложно, травматично, или будет нестабильно состояние пациентки по ходу опеации, то придется оставить.
|
|
|
