ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное  последующие

Re: Ложный сустав бедра послал Alexander Chelnokov 23 Апрель 2011, 13:31 Приветствую, Леонид и Александр А стержень не пойму какой..ЦИТО разве выпускал подобные?Я не встречал. Штифт штыковидный, наверно, еще и выпускают до сих пор. А,что думать?-брать и переделывать стержнем с нормальным блокированием на 3-х винтах дистально и проксимально и свободной Думать тут все-таки, пожалуй, надо. Костные пластики на фоне интрамедуллярного остеосинтеза воспринимаются как-то без энтузиазма. Если все хорошо - они не нужны, если все плохо - от них толку не будет. Надо рассчитать длину бедра и отломков - сколько прироста получится при правильном сопоставлении того, что есть, и сколько надо будет выращивать. Как общий подход - я бы думал в сторону удаления стержня (винты, наверно, можно не трогать, не помешают, если нижний не сквозь стержень) и наложения аппарата. Аппаратом, во-1-х, хорошо сопоставить отломки, то есть чтобы передние стенки трубки были встык. И, во-2-х, удлинить бедро - тут тоже подумать, 1)на одном или двух уровнях, и 2)рубить сразу при наложении аппарата, или после репозиции. Как оптимизировать аппаратный этап, надеюсь, помогут советом эксперты по чрескостному остеосинтезу. На первый взгляд, без измерений, репозиция даст +2-3 см, соответственно, надо удлинять на двух уровнях по 2,5-3 см. или на одном 5-6. После восстановления длины немедля заштифтовать. Даже если на уровне несращения все будет сопоставлено хорошо (и лучше даже с маленькой гиперкоррекцией), все равно гвоздь может попытаться уйти в старый канал. Для предотвращения чего стоит перекрыть этот путь 2-3 спицами во фронтальной плоскости (создав временную искусственную заднюю стенку канала), чтобы гвоздь прижался к передней стенке костной трубки. -- Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]