AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Ложный сустав бедра
послал Djoldas Kuldjanov 24 Апрель 2011, 23:00
В свое время много было прямых интрамедуллярных гвоздей, не рассчитанных на физиологическую кривизну бедра. В производстве ЦИТО одновременно со штыком-штифтом выпускался гвоздь-штопор с резьбой на конце. Но данный гвоздь не имеет резьбовую часть, и возможно, это не оконченный штифт-штопор или неудачная копия.

В стране, где каждый владеет техникой Илизарова, наверное, спицевой аппарат является единственным методом для удлинения костей. В наших условиях мы бы применили монорельсовые, более жесткие стержневые аппараты. Они из-за жесткости более контролируемые, чем спицевые, и меньше дают мягкотканых осложнений.

Например, OrthoFix, а также EBI имеют специальные для бедра фиксаторы, которые, кроме удлинения, позволяют коррекцию угловых смещении. Здесь линк:


http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/LRS/lrs1.pdf

http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/LRS/lrs3.pdf

http://www.timocarrigan.com.au/pdf/ebi.pdf



Из-за дороговизны такие аппараты в России и в странах содружества не популярны, но недавний пост показал, что с соблюдением авторских прав в Китае не очень.. Я уверен, что у них имеются дешевые клонированные варианты от всех компаний, в том числе OrthoFix.

На снимке имеется короткое бедро, возможно, это связано с невысоким ростом больной. Для окончательного уточнения укорочения можно было бы сделать сравнительные снимки бедер. И навряд ли удастся удлинить одномоментно и срастить бедро, но опороспособности конечности после окончания удлинения можно добиться интрамедуллярным гвоздем. Имеющиися дефект бедра можно закрыть сегментарным кейджем, а аутокость создаст сращение.

Djoldas Kuldjanov, M.D.
Associate Professor
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0000067
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]