ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Ложный сустав бедра
послал Djoldas Kuldjanov 24 Апрель 2011, 23:00
|
В свое время много было прямых интрамедуллярных гвоздей, не рассчитанных на физиологическую кривизну бедра. В производстве ЦИТО одновременно со штыком-штифтом выпускался гвоздь-штопор с резьбой на конце. Но данный гвоздь не имеет резьбовую часть, и возможно, это не оконченный штифт-штопор или неудачная копия.
В стране, где каждый владеет техникой Илизарова, наверное, спицевой аппарат является единственным методом для удлинения костей. В наших условиях мы бы применили монорельсовые, более жесткие стержневые аппараты. Они из-за жесткости более контролируемые, чем спицевые, и меньше дают мягкотканых осложнений.
Например, OrthoFix, а также EBI имеют специальные для бедра фиксаторы, которые, кроме удлинения, позволяют коррекцию угловых смещении. Здесь линк:
http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/LRS/lrs1.pdf
http://www.orthofix.com/ftp/assets/Product/Product_Files/LRS/lrs3.pdf
http://www.timocarrigan.com.au/pdf/ebi.pdf
Из-за дороговизны такие аппараты в России и в странах содружества не популярны, но недавний пост показал, что с соблюдением авторских прав в Китае не очень.. Я уверен, что у них имеются дешевые клонированные варианты от всех компаний, в том числе OrthoFix.
На снимке имеется короткое бедро, возможно, это связано с невысоким ростом больной. Для окончательного уточнения укорочения можно было бы сделать сравнительные снимки бедер. И навряд ли удастся удлинить одномоментно и срастить бедро, но опороспособности конечности после окончания удлинения можно добиться интрамедуллярным гвоздем. Имеющиися дефект бедра можно закрыть сегментарным кейджем, а аутокость создаст сращение.
Djoldas Kuldjanov, M.D.
Associate Professor
Department of Orthopedic Surgery
St. Louis University
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|