AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Коррекция ортопедических последствий ДЦП: метод В.Б.Ульзибата
послал Леонид 31 Май 2011, 23:54
Показания к применению т.н. фасцикулотомий, схожи с показаниям применения ботулинического токсина (локальная спастичность, без фиксированных контрактур и деформаций). Субстрата "фасцикул" или "триггерных зон не найдено", нет достоверных научных публикаций. Эффект скорее основан на том,что « любое повреждение мышечной ткани приводит к уменьшению её спастичности благодаря рефлекторно-проприоцептивно-обусловленным изменением реакции
пре- и постсинаптического торможения на уровне мотонейронов спинного мозга»
Kay et al (2002), Idzior et al (2005). Мы иногда дополняем операции на сухожильно-мышечном аппарате у спастиков миотомиями спазмированных мышц толстой инъекционной иглой,в определённых точках перкутанно, в конце операции.Чистый же метод фасцикулотомий по сравнению с инъекциями ботулинического токсина (при схожих показаниях и длительности эффекта)имеет ряд недостатков: наркоз,гематомы,дороговизна. Хотя бототоксин тоже не оправдал больших надежд.Преимущество то, что мышца всё-таки немножко удлинняется, пэтому "фасцикулотомия" может работать на границе динамическая-фиксированная контрактура.Особое место занимает психолгический аспект: ареол таинственности, больные едут за три-девять земель, платят большие деньги за проживание и услугу. Конечно после этого не может не помочь.Это моё личное мнение. У нас эта методика была очень популярна примерно 10-15 лет назад.

С уважением,
Леонид Сычевский
Зав. дет.орт.отд. г.Гродно


Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0365926
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]