ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Коррекция ортопедических последствий ДЦП: метод В.Б.Ульзибата
послал Леонид 31 Май 2011, 23:54
|
Показания к применению т.н. фасцикулотомий, схожи с показаниям применения ботулинического токсина (локальная спастичность, без фиксированных контрактур и деформаций). Субстрата "фасцикул" или "триггерных зон не найдено", нет достоверных научных публикаций. Эффект скорее основан на том,что « любое повреждение мышечной ткани приводит к уменьшению её спастичности благодаря рефлекторно-проприоцептивно-обусловленным изменением реакции
пре- и постсинаптического торможения на уровне мотонейронов спинного мозга»
Kay et al (2002), Idzior et al (2005). Мы иногда дополняем операции на сухожильно-мышечном аппарате у спастиков миотомиями спазмированных мышц толстой инъекционной иглой,в определённых точках перкутанно, в конце операции.Чистый же метод фасцикулотомий по сравнению с инъекциями ботулинического токсина (при схожих показаниях и длительности эффекта)имеет ряд недостатков: наркоз,гематомы,дороговизна. Хотя бототоксин тоже не оправдал больших надежд.Преимущество то, что мышца всё-таки немножко удлинняется, пэтому "фасцикулотомия" может работать на границе динамическая-фиксированная контрактура.Особое место занимает психолгический аспект: ареол таинственности, больные едут за три-девять земель, платят большие деньги за проживание и услугу. Конечно после этого не может не помочь.Это моё личное мнение. У нас эта методика была очень популярна примерно 10-15 лет назад.
С уважением,
Леонид Сычевский
Зав. дет.орт.отд. г.Гродно
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|