AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное
 последующие


Re: Болезнь Пертеса
послал Виктор Филипчук 02 Август 2011, 23:11
Уважаемый Ihor! Если внимательно присмотреться на ацетабулярный край ( место прикрепления губы) слева, то вы увидите результат конфликта инконгруэнтности (hinge abduction- шарнирное отведение), при отведении больше 15-20 градусов часть головки, в буквальном смысле, упирается в край впадины и дальнейшее отведение происходит уже с центром ротации в этой точке ( именно поэтому шарнирное отведение). Представим, что тройной остеотомией таза мы "горизонтализируя" , "перекрывая" (изв. за слэнг) головку на 15 град. вызовем конфликт уже при отведении 0-5 градусов.Надежды на ремоделяцию в 14 лет ничтожны.
Эта проблема решается или вальгизирующей остеотомией (дополнительный доступ) или resection osteochondroplasty после капсулотомии при выполнении тройной остеотомии таза. Дислокация бедра по Ганцу (Бернская) Ganz Bernese hip dislocation может быть как этап подготовки к реориентации впадины тройной остеотомией таза (Acetabular Osteochondroplasty and Simultaneous Reorientation: Background and Validation of Concept by Lucas A. Anderson, PA-C; Carmen D. Crofoot, MD; Jill Erickson, PA-C; David A. Morton, PhD; Christopher L. Peters, MD), но не думаю что в этом случае надо вмешиваться на впадине. По поводу ШДУ : справа и больше слева снимок выполнен с наружной ротацией бедра (малый вертел "торчит")поэтому вальга проекционная.
С ув. Филипчук.
Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

    • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
    • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink     		Посетитель: 0000103
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]