вверх
отправить
поиск
админ
главная
Предыдущее
|
Re: Некорректная установка
Павел 07 Август 2011, 02:23
|
Иногда гонка за модными методиками остеосинтеза, особенно в тех случаях, когда преимущества этих методов весьма сомнительна, приводит к удивительным результатам. Такого рода перелом и открыто вправить то не всегда просто. Мостовидный остеосинтез хорош при многооскольчатых переломах, в данном случае бережное отношение к тканям при открытом остеосинтезе - и как следствие - предсказуемый стабилльный остеосинтез с хорошим прогнозом. И какая разница какой длины разрез.
|
|
|
Ответить
|
Re: Некорректная установка
Сергей 07 Август 2011, 09:40
|
Теперь думаю, что лучше сразу сделать открыто. Особой необходимости не было. Спасибо.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Август 2011, 11:11
|
Зачем в 21 веке диафизарные переломы бедра синтезировать пластинами открыто, особенно если есть ЭОП?? Ведь тут нет около- или внутрисуставного повреждения?
В конце концов, при таком переломе и LCP закрыто вполне обеспечит сращение.
А как клинически - ноги сильно разные? Может, оставить так, если деформация в глаза не бросается? Пациентка, встав на костыли, что говорит про форму ног - устраивает? А то, как известно, нет такого состояния, которое нельзя было бы ухудшить операцией.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Сергей 07 Август 2011, 22:07
|
Спасибо за мнение. Клинически еще полноценно не посмотрел, 2 сутки после операции. Соответственно еще и не ставил на костыли и не знаю что скажет. В отделении еще посоветуемся, больную посмотрю,спрошу ее согласие если что.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Alexander Chelnokov 07 Август 2011, 22:42
|
Если операция малоинвазивная, можно и на следующий день поднять на костыли.
И все-таки, зачем зачем в 21 в. лечить диафизарные переломы бедра пластинами, а не закрыто блокированными гвоздями?
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Сергей 08 Август 2011, 22:41
|
Согласен с вами. Я уже говорил, что для больной накостный синтез LSP возможный,бесплатный ( по муниципальной программе). Блокированный синтез бесплатно мы не можем никак поставить, хоть и очень хочется. Еще один момент, у больной IV,Rh(-)группа крови. И на момент операции не было соответственной эр-массы в наличии,и вряд ли могла появиться первые сутки после операции. Еще это привлекло к закрытой методике. Сейчас больная в реанимации. 6.08.11 туда перевели с нестабильной гемодинамикой, стойкой гипотонией. Поэтому ранняя активизация не возможна пока. Решили сегодня совместно не ресинтезировать. Заведующий сказал сделать гипсовый тутор, этим и ограничиться.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Антон Лебединец 09 Август 2011, 11:29
|
В наших краях это определяется финансовой составляющей - пластины существенно дешевле блокированных стержней. И ставили бы с удовольствием, но у народа денег на свое здоровье мало-мало :(...А от государства не дождаться.
С уважением А. В. Л.
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
