ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
вверх
поиск
админ
главная
исходное
|
Re: Некорректная установка
послал Volodymyr Kovalchuk 02 Сентябрь 2011, 01:53
|
Еще один очень важный нюанс при лечении диафизарных переломов бедра и голени - это лигаментотаксис. Простыми словами, перелом нужно достаточно растянуть. Нам известно три способа как это сделать:
1) мануальный руками (самый дешевый и распостраненный, требует недюжинных усилий и +1 ассистента)
2) ортопедический стол (самый дорогой, длительное время на подготовку)
3) большой бедренный дистрактор (самый любимый, золотая середина)
В данному случае, в том числе, перелом не был достаточно растянут. Во многих случаях (преимущественно все-таки при многооскольчатых переломах) именно тракция является основным репонирующим моментом, который и восстанавливает длину и ось. Остается только следить за ротацией. Мышечно-фасциальные футляры во время тракции восстановят правильные соотнешения, если только нет интерпозиции.
Представляю вам один из наших недавних случаев выполнения малоинвазивного остеосинтеза бедренной кости обычной пластиной 95 градусов. Длина восстановлена с помощью дистрактора (по сути это основная и б(о)льшая часть репозиции). Произведено два небольших доступа, проведена спица направитель. Рентген-контроль для подтверждения достаточной длины/оси (ЭОП использовался в другой операционной). Создание туннеля обратной стороной фиксатора. Поворот фиксатора, введение клинка по спице. Фиксация проксимального и дистального концов пластины.
|
Послать ответ |
Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
|