Ответить
|
Re: Некорректная установка
Volodymyr Kovalchuk 04 Сентябрь 2011, 14:51
|
Спасибо большее, Александр Николаевич!
Полностью согласен с вами по поводу интрамедулярных фиксаторов при диафизарных переломах. Мы ведь обеими руками за. Однако в нашей стране реалии таковы, что в любом случае обычная пластина украинского производства (прямая/клинкова/любая другая) изначально будет в разы дешевле самого простого российского стержня. Свои, к сожалению, не производятся.
При низких переломах, когда клин опускается к суставу, пусть и без смещения внизу, мы опасаемся за стабильность когда есть шанс ввести дистальные блокировочные винты в клин.
Спасибо за ваш случай, очень элегантное решение перипротезного перелома.
Наша клиника - Киевская обласная клиническая больница.
На базе - кафедра Ортопедии и травматологии № 2 НМАПО им. П.Л. Шупика.
Руководитель клиники и заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Анкин Николай Львович.
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Alexander Chelnokov 04 Сентябрь 2011, 20:23
|
Приветствую,
пластина украинского производства (прямая/клинкова/любая другая) изначально будет в разы дешевле самого простого российского стержня. Свои, к сожалению, не производятся.
Иногда доводится бывать у украинских коллег (к сожалению, реже, чем хотелось бы) - и как-то не складывается впечатление о недоступности блокированных стержней? Если ничего не путаю, даже рассказывали об отечественных разработках, в Запорожье какие-то стержни вроде выпускали...
Ну и, помнится, лет 10-15 назад, когда в России трудно было раздобыть блокированные стержни, брали старые 4-гранные, да сверлили отверстия, пользовались кортикальными винтами 4,5 мм. Штук 30 успели таких операций сделать у нас в отделении.
При низких переломах, когда клин опускается к суставу, пусть и без смещения внизу, мы опасаемся за стабильность когда есть шанс ввести дистальные блокировочные винты в клин.
Это отдельная проблема фиксации короткого широкого отломка, Решения - если есть только диафизарный гвоздь. то спилить кончик, чтобы дистальное отверстие было на самом конце. Это делали лет 20 назад. На сегодня есть много штифтов, позволяющих ввести 3-4-5 запирающих винтов, еще и не только во фронтальной плоскости, и антеградных, и ретроградных...
Руководитель клиники и заведующий кафедрой - д.м.н., проф. Анкин Николай Львович.
Привет ему огромный, может, в Праге на следующей неделе увидимся?
Коллеги, кто на SICOT едет?
|
[
Ответить ]
|
Re: Некорректная установка
Отправитель: Николай Городиский 04 Сентябрь 2011, 22:51
|
Доброго дня суток уважаемые коллеги.
По поводу интрамедулярных стержней хочу сказать что один видел у больного нашего производства( Запорожье ). Только стоимость не знаю.
С уважение Николай
Черкассы
|
[
Ответить ]
|
|
( Ответить )
|
|
