AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Где найти? (Документы, инструменты, оборудование, и т.п.) Общие вопросы/General questions Анонсы конференций, журналов и др.
 ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
 вверх
 поиск
 админ
 главная
 исходное


Re: Множественная скелетная травма
послал VlaD 18 Сентябрь 2011, 03:57
Здравствуйте коллеги!

Обратите внимание на выдержку из руководства, опубликованного в 2010 году.

«Operative Orthopaedics: The Stanmore Guide» - Tim Briggs, Jonathan Miles, Will Aston

Ideal amputation stump lengths, including the shortest and longest to allow adequate prosthetic fitting.

Transradial

ideal level - proximal 2\3
shortest - 3 cm distal to biceps insertion
longest – 5 cm above wrist joint

Transhumeral

ideal level - middle 1/3 of humerus
shortest - 4 cm below axillary fold
longest – 10 cm above olecranon

Transfemoral

ideal level - Middle 1/3 of femur
shortest - 8 cm below pubic ramus
longest – 15 cm above medial joint line

Transtibial

ideal level - 8 cm for every 1 m of height
shortest - 7.5 cm below medial joint line
longest – Allow adequate soft tissue coverage

Таблица озаглавлена – «Идеальные длины культей, включая самые короткие и самые длинные, позволяющие адекватное протезирование». В вашем случае длина вновь сформированной культи должна быть не менее 7,5 см. Точно определить длину уже имеющейся культи по фото не представляется возможным. Но учитывая Вашу информацию, что ампутация была произведена на уровне верхней трети голени (а это максимум 12 см от коленного сустава), наличие обширного некроза кожного лоскута, возможные проблемы с заживлением раны, мне представляется маловероятным после реампутации сформировать достаточно длинную культю на голени, с перспективой протезирования. С моей точки зрения целесообразно выполнить трансфеморальную ампутацию на уровне средней трети бедра и сосредоточить усилия на лечении сегментарного перелома левой большеберцовой кости методом блокированного остеосинтеза. Блокированный остеосинтез должен быть выполнен таким образом, чтобы обеспечить в кратчайшие сроки нагрузку на левую ногу (диаметр стержня не менее 10 мм, по три блокирующих винта на каждом конце стержня). Возможность передвижения обеспечит больному перспективу протезирования и социальной адаптации в максимально короткие сроки.

С уважением, VlaD.

Послать ответ

Имя
Email
Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение
Название
Комментарий
(Проверьте URL! Не забудьте написать http://!)
Кодировка
Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"!
Приложение
Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение.
Подготовка иллюстраций:
  • Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов;
  • Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF
  • Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб.
  • Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж).
  • Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума.

  • Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно)
    В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*>
  • Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны.
  • Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения.
  • Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно.
  • Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.
  • Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 1452138
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]