ВХОД ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ  вверх  поиск  админ  главная  исходное

Re: Множественная скелетная травма послал VlaD 18 Сентябрь 2011, 03:57 Здравствуйте коллеги! Обратите внимание на выдержку из руководства, опубликованного в 2010 году. «Operative Orthopaedics: The Stanmore Guide» - Tim Briggs, Jonathan Miles, Will Aston Ideal amputation stump lengths, including the shortest and longest to allow adequate prosthetic fitting. Transradial ideal level - proximal 2\3 shortest - 3 cm distal to biceps insertion longest – 5 cm above wrist joint Transhumeral ideal level - middle 1/3 of humerus shortest - 4 cm below axillary fold longest – 10 cm above olecranon Transfemoral ideal level - Middle 1/3 of femur shortest - 8 cm below pubic ramus longest – 15 cm above medial joint line Transtibial ideal level - 8 cm for every 1 m of height shortest - 7.5 cm below medial joint line longest – Allow adequate soft tissue coverage Таблица озаглавлена – «Идеальные длины культей, включая самые короткие и самые длинные, позволяющие адекватное протезирование». В вашем случае длина вновь сформированной культи должна быть не менее 7,5 см. Точно определить длину уже имеющейся культи по фото не представляется возможным. Но учитывая Вашу информацию, что ампутация была произведена на уровне верхней трети голени (а это максимум 12 см от коленного сустава), наличие обширного некроза кожного лоскута, возможные проблемы с заживлением раны, мне представляется маловероятным после реампутации сформировать достаточно длинную культю на голени, с перспективой протезирования. С моей точки зрения целесообразно выполнить трансфеморальную ампутацию на уровне средней трети бедра и сосредоточить усилия на лечении сегментарного перелома левой большеберцовой кости методом блокированного остеосинтеза. Блокированный остеосинтез должен быть выполнен таким образом, чтобы обеспечить в кратчайшие сроки нагрузку на левую ногу (диаметр стержня не менее 10 мм, по три блокирующих винта на каждом конце стержня). Возможность передвижения обеспечит больному перспективу протезирования и социальной адаптации в максимально короткие сроки. С уважением, VlaD. Послать ответ Имя Email Уведомление Сообщить мне по e-mail об ответах на это сообщение Название Комментарий (Проверьте URL! Не забудьте написать http://!) Кодировка Просто текст HTML Структурированный текст Если не знаете, что выбрать, выберите "Просто текст"! Приложение Можно приложить к сообщению файл c изображением, который затем будет доступен увидевшим сообщение. Подготовка иллюстраций: Рентгенограммы: черно-белые полутоновые изображения в формате JPEG (8 bit, greyscale) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Клинические фотографии: полноцветные изображения в формате JPEG (24 bit, truecolor) с разрешением от 300х200 до 1024х768 пикселов; Схемы и рисунки: черно-белые (2 bit) штриховые (line-art) изображения в формате GIF или compressed TIFF Подберите степень сжатия файла JPEG и размер изображения таким образом, чтобы необходимые детали были различимы, но размер файла не превышал 75 кб. Учтите, что текущая версия программного обеспечения Форума позволяет приложить к одному сообщению лишь один файл-вложение. Поэтому, если необходимо отправить несколько изображений, можно либо послать каждое как отдельное сообщение, либо в графическом редакторе объединить изображения в одно (сделать коллаж). Если при подготовке изображений встречаются трудности, не стесняйтесь обратиться к координатору Форума. Введите видимые символы в обратном порядке. Enter the above characters in reverse order (*Обязательно) В тексте сообщения можно использовать теги HTML <B> <I> <P> <A> <LI> <OL> <UL> <EM> <BR> <TT> <HR> <STRONG> <BLOCKQUOTE> <DIV .*> <DIV> <P .*> Обратите внимание: Поля с жирными названиями обязательны. Старайтесь отвечать в рамках обсуждаемой темы, а не начинать новые обсуждения. Указывайте адекватную тему сообщения, чтобы было ясно, о чем оно. Не послайте сообщений не по теме (оффтопик), раздраженных, грубых или обидных комментариев. Здесь это неуместно.

	Посетитель:

	"По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
©2001-2019Orthoforum Coordinator.

[ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]