Здравствуйте! Я бы для начала выполни бы КТ исследование данного перелома? Почему? Потому что за таким, якобы простым переломом может скрываться импрессия части тибиального плато, которая остается незамеченной при обычных рентгенснимках. Не надо быть самоуверенным, при принятии решения о способах лечения при якобы явном характере перелома после выполнения обычных рентгенснимках, особенно при внутрисуставных переломах. По моему, после выполнения КТ, и если имеется импрессия тибиального плато, выполнить артротомию, произвести открытую репозицию перелома с устранением импрессии и фиксацией винтами перелома 3,5 мм винтами , при этом можно использовать шайбы под головки винтом. Почему винты 3,5 мм, потому что они лучше сохраняют костную ткань, чем винты 6,5 мм. С помощью нескольких 3,5 мм винтом можно создать армированный каркас для удержания тибиального плато от вторичного проседания.
Ну а если нет импрессии тибиального плато , которое Вы диагностировали, после выполнения КТ, то тут много хороших советов, вы можете выбрать один из них.
С Уважением, Шушания Батал
фГУ "3ЦВКГ имени А А Вишневского"
|
