AOTRAUMA.ORG Центр Илизарова  

Ортопедия и травматология Общие вопросы/General questions Help Информационные технологии в медицине
 вверх
 отправить
 поиск
 админ
 главная
 Предыдущее
 Весь тред


Re: Система FIXION
Андрей Волна 20 Ноябрь 2011, 19:21
Для тех, кто занимается интрамедуллярным остеосинтезом, одним из важных оцениваемых параметров является рабочая длина гвоздя. Это расстояние между проксимальными и дистальными блокирующими винтами. Рабочая длина гвоздя плюс его диаметр плюс качество кости и архитектоника перелома определяют эластичность фиксации и ту степень микроподвижности, которая имеется между отломками. Именно представление об этой эластичности позволяет нам представить тип мозолеобразования (конечно, непрямого сращения, но и мозоль мозоли рознь). А это, в свою очередь, влияет на послеоперационный режим впрямую – а именно, на режим ЛФК и возможность нагрузки весом тела. Проблема гвоздей с меняющейся геометрией в том, что хирург никогда в точности не знает, где и на каком уровне произошло блокирование. А значит, насколько эластична выполненная фиксация. Этого уже вполне достаточно для возникновения определённых сомнений в целесообразности их применения. Да, как и на всякое новшество лет 6-7 назад отдельные (может и многие, точно не знаю) хирурги питали надежды. Надежды не оправдались и именно по причине, изложенной выше.
По второй части. В нашей стране я отвечаю на данный момент за подбор преподавательского состава на курсы АО. Ошибки случаются, конечно, как и в любом деле. Но вот только не в том, что касается Рами. Не принимается. Здесь коротко о нём: http://www.hadassah.org.il/English/Eng_SubNavBar/TheDoctors/Mosheiff+Rami.htm
Здесь его публикации:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=mosheiff%20r
Перед курсами я стараюсь проверять такие вещи, когда речь идёт о новом для России человеке. Так что опыта у него для того, что бы отличить хорошее от мало приемлемого, хватает. Кстати, в Санкт – Петербурге из «кого попало» были так же Томас Руди и Крис Ван дер Веркен.
С уважением, Волна

  • Сообщения о Общие вопросы/General questions
  • Также Андрей Волна
  • Связаться с автором
  • Ответить

    Re: Система FIXION
    Alexander Chelnokov 20 Ноябрь 2011, 23:52
    >сомнений в целесообразности их применения. Да, как и на всякое новшество лет 6-7 назад отдельные (может и многие, точно не знаю) хирурги питали надежды. Надежды не оправдались и именно по причине, изложенной выше.

    Действительно практичнее минимизировать ассортимент железок, особенно в ограниченных условиях, и пользоваться наиболее универсальными. Но если есть возможность "попривередничать", то вполне получается представить себе ситуации, когда Fixion будет не просто не худшим, а предпочтительным выбором (если морфология перелома подходящая). В частности, когда критически важны косметика или минимальная длительность операции. И для патологических переломов плеча - это просто замечательный вариант.

    >По второй части. В нашей стране я отвечаю на данный момент за подбор преподавательского состава на курсы АО. Ошибки случаются, конечно, как и в любом деле. Но вот только не в том, что касается Рами. Не принимается. Здесь коротко

    Смайлик там не зря был - вот такой же :-)) Так что не надо с такой нечеловеческой серьезностью...

    Так что опыта у него для того, что бы отличить хорошее от мало приемлемого, хватает. Кстати, в Санкт – Петербурге из «кого попало» были так же


    Что ж, в каждой шутке есть доля шутки. Я тоже когда-то думал, что бывают носители абсолютного, универсального и вечно актуального знания. С годами обнаружилось, что даже самые-рассамые эксперты действительно могут потрясающе много знать, но в то же время многого же и не знать. И безапелляционно высказывать логично выглядящие, но ущербные суждения по проблемам или решениям, выходящим за рамки их представлений (чтобы не сказать шор).
    Так что, видимо, рациональнее не воспринимать как догму сказанное с любых, даже с самых высоких трибун. И если оно противоречит и суждениям других экспертов, а то и собственному опыту, то надо просто запоминать, мол, есть еще и вот такая точка зрения. Как-то так.
    [ Ответить ]


    ( Ответить )

    Powered by Zope  Squishdot Powered MedLink
    Посетитель: 0136963
      "По форме правильно, а по существу - издевательство" В.И.Ленин
    ©2001-2019Orthoforum Coordinator.
    [ Главная | Отправить сообщение | Поиск | Админ ]